多项选择题

昏迷患者护理措施正确的（）

A.注意保暖，防止烫伤；有痉挛抽搐者，用牙垫垫于牙齿咬合面，以防舌咬伤。
B.严密观察病情变化，注意意识、瞳孔大小及对光反射、生命体征、肢体等的变化。
C.保持呼吸道通畅：取仰卧位，头偏向一侧，防止舌后坠或分泌物吸入气道，有假牙者取下。
D.预防坠积性肺炎：定时翻身、叩背、雾化吸入，口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。
E.防止肢体废用性萎缩，肢体摆放于功能位，协助进行被动、主动活动锻炼。

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多项选择题

急性心肌梗死观察要点（）

A.观察生命体征、心律、心率变化。
B.观察心前区疼痛持续时间、性质、放射部位是否有大汗，服用硝酸甘油后是否缓解。
C.观察有无发热、恶心、呕吐、腹痛等伴随症状。
D.观察是否有心律失常、休克、心力衰竭等表现。
E.观察心电图演变过程：观察抬高的ST段有无下移。

多项选择题

癫痫护理措施正确的（）

A.保持呼吸道通畅。
B.病情观察：观察生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过程中、发作后患者表现。
C.告知病人有前驱症状时立即平卧，避免出现意外受伤；活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位，防止外伤，用力按压病人抽搐肢体。
D.癫痫持续状态、极度躁动的病人，应专人守护，加用床档，必要时用约束带。
E.用药护理：告知病人和家属少服或漏服药物等不遵守药物治疗原则是导致癫痫发作、成为难治性癫痫或发生癫痫持续状态的最重要的危险因素。