单项选择题患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸,喘息不能平卧,颜面四肢浮肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。查体:心尖搏动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音。双下肢水肿。经诊断为风心病,二窄并二漏。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,治疗应首选()。
A.五苓散
B.猪苓汤
C.理中汤
D.真武汤
E.保真汤
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1.单项选择题患者,男,62岁。患高血压病8年,突发气促,端坐呼吸,咳吐粉红色泡沫痰。检查:双肺广泛水泡音,血压160/90mmHg(21/12kPa)。治疗应首选()
A.氨茶碱
B.螺内酯(安体舒通)
C.地高辛
D.吗啡
E.多巴酚丁胺
2.单项选择题患者,男,70岁。胸闷胸痛反复发作,心悸少寐,气短乏力,五心烦热,汗多口干,眩晕耳鸣,两颧潮红,舌红少苔,脉细数无力。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,T波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是()
A.高血压性心脏病,气阴两虚证
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,气阴两虚证
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,寒痰痹阻证
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,痰瘀痹阻证
E.急性心肌梗死,气阴两虚证
3.单项选择题患者、女,23岁。活动后气促半年。查体:颧部紫红,心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是()
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全合并狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
4.单项选择题患者,女,25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短,心率110次/分。此外,还可能出现的症状是()
A.呼吸困难,咳嗽,咯血
B.低热,气急,心尖搏动向左下移动
C.胸痛,晕厥,水冲脉
D.枪击音,毛细血管搏动
E.收缩压高,脉压增大
5.单项选择题患者,男,60岁。3年前患急性广泛性前壁心肌梗死,现又见持续剧烈胸痛,甚则心痛彻背,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心悸气促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑润,脉沉细。其治法是()
A.益气养阴,化瘀通络
B.益气温阳,行痹散寒
C.温阳泻肺,活血利水
D.益气温阳,清热祛痰
E.滋阴逐饮,化瘀通络
6.单项选择题患者,女,70岁。胸闷胸痛反复发作半年余,多与劳累有关。现胸闷气短,自汗,神倦畏寒,面色白,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移,T波倒置。治疗应首选()
A.参附汤合桂枝甘草汤
B.知柏地黄丸
C.柴胡疏肝散
D.血府逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤
7.单项选择题患者,男,46岁。心胸阵作隐痛,疾走则发,胸闷气短,动则甚,心悸,倦怠无力,神疲懒言,易出汗,舌淡胖苔薄白,脉虚缓。心电图示ST段压低,T波倒置。应考虑的诊断是()
A.心绞痛,心气不足
B.心绞痛,心阴亏虚
C.心绞痛,心虚胆怯
D.心肌梗死,心气不足
E.心肌梗死,心阴亏虚
8.单项选择题患者,女,32岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次/分,节律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿啰音,肝大,心电图示房颤。应首先考虑的是()
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
9.单项选择题患者,男,64岁。患急性心肌梗死,心胸剧痛,持续难解,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,手足心热,口渴心烦,面色苍白,舌质紫暗,脉细数无力。其治法是()
A.益气温阳,宣痹散寒
B.益气养阴,祛痰开窍
C.益气温阳,活血通络
D.益气养阴,祛瘀通络
E.益气温阳,祛痰活血
10.单项选择题患者除了高血压之外还有满月脸、水牛背、向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等,应该考虑的疾病是()。
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.肾性高血压
D.不明原因高血压
E.库欣综合征