单项选择题风湿性心脏病人心率120次/分,伴气急,房颤,颈静脉怒张,肝大。治疗应首选的药物是()。

A.西地兰静脉注射
B.氨茶碱
C.心得安
D.维生素
E.利多卡因静脉注射


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1.单项选择题患者男性,68岁。胸闷痛反复发作10年,加重1小时,现患者胸闷痛彻背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝,应首先考虑的病证结合诊断是()。

A.急性心肌梗死+气阴两虚证
B.心绞痛+寒凝心脉证
C.急性心肌梗死+心阳欲脱证
D.心绞痛+心肾阳虚证
E.急性心肌梗死+寒凝心脉证

2.单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,应首选的措施为()。

A.给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂,以降低心室率
C.给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D.给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
E.给予补液,以补充循环血容量

3.单项选择题患者男性,48岁。胸闷心痛,心悸不宁,气短乏力,心烦少寐,自汗盗汗,口干耳鸣,腰膝酸软,舌红,脉细数。诊断为急性心肌梗死,治疗应首选的方剂是()。

A.血府逐瘀汤加减
B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
C.当归四逆汤合苏合香丸加减
D.补阳还五汤加减
E.生脉散合左归饮加减

6.单项选择题患者男性,48岁。诊断为急性心肌梗死,经治好转,心电图ST段持续抬高。此时应考虑的并发症是()

A.左室扩大
B.室壁瘤形成
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂

7.单项选择题患者男性,50岁。急性心肌梗死过程中,突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音,此时应考虑的并发症是()。

A.瓣膜穿孔
B.急性乳头肌功能不全
C.室间隔穿孔
D.室壁瘤形成
E.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全

8.单项选择题患者女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,应首先考虑的诊断是()。

A.心绞痛(不典型)
B.心脏神经官能症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.肋间神经痛

9.单项选择题患者近3年来,反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因与人争吵诱发胸部疼痛,痛引肩背,气喘短促,肢体沉重,休息5分钟后缓解。病人形体肥胖,痰多。舌淡,苔浊腻,脉滑。其病证结合诊断是()

A.稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证
B.不稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证
C.稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证
D.不稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证
E.心脏神经官能症+痰浊闭阻证

10.单项选择题患者男性,50岁。心绞痛病史半年,近1周轻度活动即发作,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的诊断是()

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死