男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：...

单项选择题男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）

A.130mmHg以下
B.110mmHg以下
C.140mmHg以下
D.120mmHg以下
E.150mmHg以下

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1.单项选择题关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的（）

A.年轻人高血压，将血压控制在17.3／10.7kPa（130／80mmHg）以内
B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg）左右
C.老年人高血压，可将血压降至18.6／12.0kPa（140／90mmHg）以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用
E.根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量

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2.单项选择题男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，率齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（）。

A.胸部X线片
B.动态血压监测
C.心电图
D.超声心动图
E.肺功能

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3.单项选择题与上述临床表现相符合的体征是（）。

A.DeMusset征
B.Ewart征
C.Corrigan征
D.Quincke征
E.Traube征

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4.单项选择题第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（）。

A.50ml
B.75ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml

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5.单项选择题心脏压塞时不出现（）。

A.心音低钝
B.声嘶
C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性
E.双肺满布干湿性啰音

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6.单项选择题患者，女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射至颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。

A.急性胸膜炎
B.急性心包炎
C.急性肋软骨炎
D.急性心肌梗死
E.急性心肌炎

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7.单项选择题患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）

A.普大心
B.向左扩大
C.靴形
D.烧瓶样
E.梨形

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8.单项选择题患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病
B.全心衰竭
C.病毒性心肌炎
D.肺源性心脏病
E.心包积液

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9.单项选择题患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是（）

A.胸腔穿刺抽液
B.喉镜检查
C.静脉使用强心剂
D.心包穿刺抽液
E.静脉使用呼吸兴奋剂

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10.单项选择题心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有（）

A.中心静脉压正常，动脉压低，脉压小
B.中心静脉压低，动脉压低，脉压小
C.中心静脉压低，动脉压低，脉压大
D.中心静脉压高，动脉压低，脉压大
E.中心静脉压高，动脉压低，脉压小

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