单项选择题肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查()
A.血常规、便常规
B.肝功化验
C.血常规、腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养
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1.单项选择题女性,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时。查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断最可能是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
2.单项选择题女性,55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
3.单项选择题男性,46岁。有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎。对此病人最好的处理为()
A.定期胃镜复查
B.定期X线造影复查
C.根除Hp治疗
D.手术切除胃,预防胃癌
E.黏膜保护剂治疗
4.单项选择题男,30岁。诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由+++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛
5.单项选择题治疗普通型流行性脑脊髓膜炎首选抗菌药物是()
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素
6.单项选择题男,70岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是()
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
7.单项选择题患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿。腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰,需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。诊断最可能是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅱ级
8.单项选择题关于SARS的临床表现,错误的是()
A.常以发热为首发和主要症状
B.严重者出现呼吸窘迫
C.肺部体征不明显
D.常伴有呼吸道卡他症状
E.部分患者有腹泻
9.单项选择题某男,34岁。上腹部不适,疼痛1月余,以饭前、夜间痛为明显,饭后可缓解。上消化道造影检查发现下列哪种征象可诊断为十二指肠球溃疡()
A.十二指肠球部龛影
B.十二指肠球出现激惹征
C.局部压痛
D.胃窦部痉挛,黏膜增粗
E.胃液增多
10.单项选择题女性,26岁。低热、乏力3个月,伴咳嗽、咳痰,近2周来忽然高热,体温39.6℃。X线胸片显示:两肺满布细小粟粒状结节影,分布均匀,密度一致,大小一致。诊断为下列哪一型肺结核()
A.原发型肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核