患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/10...

单项选择题患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130mmol/L，该患者首选的降压药物是（）。

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

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1.单项选择题患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。

A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B.急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型
C.急性肾小球肾炎急性
D.IgA肾病
E.急性肾小球肾炎急性Ⅰ型

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2.单项选择题患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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3.单项选择题患者，女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/LP，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。针对该患者不应采取的措施是（）。

A.控制血压
B.根据尿量适当限水
C.高蛋白饮食
D.低钠饮食
E.低磷饮食

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4.单项选择题5岁女孩，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗。数日后出现腹胀、乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B₁

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5.单项选择题IgA肾病描述正确的是（）。

A.是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病
B.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮
D.本病发生于青壮年，临床表现单一
E.预后佳，不会发生肾衰竭

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6.单项选择题在原发性肾病综合征中，叙述正确的是（）。

A.尿蛋白定量>3.0g/dl，血浆白蛋白<35g/L
B.常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C.本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D.高脂血症及水肿为诊断所必需
E.对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺

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7.单项选择题用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。

A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B.微小病变型肾病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

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8.单项选择题肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。

A.高胆固醇血症
B.低IgG血症
C.大量蛋白尿
D.低白蛋白血症
E.明显血尿

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9.单项选择题慢性肾脏病（CKD）4期是指（）。

A.GFR15～29ml/（min·173m²）
B.GFR≥60ml/（min·173m²）
C.GFR<15ml/（min·173m²）
D.GFR<10ml/（min·173m²）
E.GFR50～59ml/（min·173m²）

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10.单项选择题在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是（）。

A.原发性肾小球肾炎
B.遗传性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎

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