女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／...

单项选择题女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，WBC7.0×10⁹／L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×10⁹／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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1.单项选择题支持重型再生障碍性贫血诊断的是（）。

A.网织红细胞绝对值18×10⁹／L
B.血小板计数10×10⁹／L
C.中性粒细胞计数1.0×10⁹／L
D.骨髓全片见巨核细胞8个
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

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2.单项选择题女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（-），肝脾末触及。血常规：血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10／L，中性0.20，淋巴0.80．网织红细胞0.001，血小板11×10⁹／L。最可能的诊断是（）。

A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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3.单项选择题缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（）。

A.血清铁蛋白上升
B.血红蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血清铁上升
E.红细胞总数上升

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4.单项选择题成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是（）。

A.WBC18×10⁹／L
B.MCV76fl
C.网织红细胞0.02
D.MCHC28%
E.Plt350×10⁹／L

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5.单项选择题缺铁性贫血最常见的病因是（）。

A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血

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6.单项选择题属于红细胞破坏过多性贫血的是（）。

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血

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7.单项选择题患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增多，实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×10¹²/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×10⁹/L，PLT310×10⁹/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是（）。

A.治疗妇科疾病
B.给予雄性激素
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
E.给予维生素B₁₂及叶酸

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8.单项选择题患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC4.1×10⁹/L，PLT200×10⁹/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.骨髓增生异常综合征

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9.单项选择题患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC8.9×10⁹/L，PLT289×10⁹/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者最可能出现的检查结果，除血清铁降低外，还有（）。

A.总铁结合力增加，铁蛋白减少
B.总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
C.总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞减少
D.总铁结合力增加，铁蛋白增加
E.总铁结合力降低，铁蛋白增加

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10.单项选择题患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞2.2×10⁹/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.自身免疫性溶血性贫血

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