女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋...

单项选择题女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10⁹/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10⁹/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。

A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.较好，生存期长
C.一般治疗即可缓解症状
D.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良

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1.配伍题外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性。见于（）。
血红蛋白50g／L，血小板100×10⁹／L，Coombs试验阳性。见于（）。
外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）。
血红蛋白50g/L，血小板100×10⁹/L，Coombs试验阳性（）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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2.配伍题再生障碍性贫血的主要临床表现（）。
急性白血病的主要临床表现（）。

A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.明显的脾肿大
E.发热、贫血、出血、肝脾肿大

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3.配伍题慢性病性贫血患者的改变是（）。
缺铁性贫血患者的改变是（）。

A.血清铁增加，铁蛋白增加，总铁结合力降低
B.血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高
C.血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力升高
D.血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力降低
E.血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力降低

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4.单项选择题男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤

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5.单项选择题自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×10⁹/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是（）。

A.急性溶血状态
B.脾功能亢进
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是

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6.单项选择题男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10⁹/L，血小板93×10⁹/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查（）。

A.骨髓穿刺
B.血清铁
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验

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7.单项选择题男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断（）。

A.慢性肝炎急性发作
B.胆石症
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是

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8.单项选择题女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）。

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征

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9.单项选择题男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）。

A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血不止
E.存在干扰铁利用的因素

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10.单项选择题青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。

A.维生素B₁₂
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松

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