患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和...

单项选择题患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10⁹/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×10⁹/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（）。

A.骨髓细胞学检查
B.淋巴结活检
C.骨髓活检
D.腹部B超
E.ANA谱

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1.单项选择题 男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10<sup>9</sup>／L，血小板16×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。
诊断应考虑（）。

A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病

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2.单项选择题男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选（）。

A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植

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3.单项选择题男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）。

A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀

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4.配伍题急性单核细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）
急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）
急性淋巴细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）

A.过氧化酶强阳性
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D.细胞内铁染色强阳性
E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

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5.配伍题急性淋巴细胞白血病（）。
急性粒细胞白血病（）。

A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案

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6.配伍题可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是（）。
常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）。
易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）。
非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。

A.急性巨核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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7.单项选择题女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10⁹/L，血小板80×10⁹/L，首先考虑（）。

A.风湿热
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴病
E.SLE

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8.单项选择题女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10⁹/L，诊断慢粒白血病（）。

A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期

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9.单项选择题男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为（）。

A.急淋白血病
B.慢粒白血病
C.急粒白血病M3型
D.慢淋白血病
E.淋巴瘤

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10.单项选择题女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。

A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5

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