患儿，5岁。8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血...

单项选择题患儿，5岁。8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有花纹。血WBC16×10⁹/L，N0.90，L0.10，粪便镜检：WBC2～8/HP。应首先考虑（）

A.中毒型菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.中毒型肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中暑

1.单项选择题患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻两年，发作时每天大便五六次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.直肠癌
C.结肠癌
D.肠结核
E.慢性菌痢

2.单项选择题患者，男性，27岁。发热1周，高热3天，体温39.5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应O、H抗体均（-），诊断是（）。

A.伤寒迁延型
B.伤寒普通型
C.伤寒暴发型
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒逍遥型

3.单项选择题患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×10⁹/L，N0．86，L0.18，肥达反应O抗体效价1：160，H抗体效价1：320。其诊断是（）

A.中毒型菌痢
B.伤寒并发肠穿孔
C.肠结核并发结核性腹膜炎
D.胃溃疡穿孔
E.胆囊炎胆囊穿孔

4.单项选择题患者，21岁。持续发热12日，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×10/L。为确定诊断首选下列哪项检查（）

A.肥达反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.小便培养
E.大便培养

5.单项选择题患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右。查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm。血象：WBC4．0×10⁹/L，N0．60，L0．35。粪便镜检：WBC0～2/HP。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.肝硬化
C.急性病毒性肝炎
D.霍乱
E.伤寒

6.单项选择题患者持续性发热7天，前胸有少量皮疹，最可能是（）。

A.伤寒
B.流脑
C.药物疹
D.上呼吸道感染
E.猩红热

7.单项选择题患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）

A.用物理降温或药物退热
B.大剂量青霉素注射
C.快速静脉滴注20%甘露醇脱水
D.应用低分子右旋糖酐预防休克
E.注意补充水及电解质

8.单项选择题患儿，男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神委靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×10⁹/L，N0.92，L0．08。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期（）

A.败血症期
B.上呼吸道感染期
C.恢复期
D.前驱期
E.脑膜炎期

9.单项选择题男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）

A.散发性病毒性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢

10.单项选择题患儿，8岁。春节期间因上感，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）

A.青霉素过敏
B.菌痢
C.流感
D.流脑
E.伤寒