男性，20岁。1天前受凉后突起畏寒，发热39℃，咳白色黏液痰，右侧胸痛，今日...

单项选择题男性，20岁。1天前受凉后突起畏寒，发热39℃，咳白色黏液痰，右侧胸痛，今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能的诊断是（）

A.干酪型肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.急性肺脓肿

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1.单项选择题女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×10／L，中性粒细胞0.92。准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为（）

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.四环素
E.磺胺类药物

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2.单项选择题男性，25岁。发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是（）

A.心脏彩超
B.X线胸片
C.肺功能
D.心电图
E.纤维支气管镜

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3.单项选择题女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼吸衰竭最可能的类型为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.不能定型

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4.单项选择题女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎

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5.单项选择题 女性，35岁。低热、干咳1月余伴闭经，2天前痰中带血入院。体检：体温39℃，右上肺呼吸音减弱。胸部X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影。血白细胞计数7.0×10⁹／L，中性粒细胞70%。最可能的诊断为（）

A.浸润型肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎

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6.单项选择题 男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO₂40mmHg，PaCOPaO₂75mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaOPaO₂85mmHg，PaCOPaO₂100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心力衰竭致脑缺血

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7.单项选择题女性，65岁。间断咳喘20多年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，Pa0₂70mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-₃43mmol／L。K⁺3.0mmol／L，Na⁺132mmol／L，Cl^-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒，代偿
E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

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8.单项选择题男性，35岁。中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）

A.心率加快（110次／分）
B.房性早搏（2次／分）
C.血压升高（148/90mmHg）
D.奇脉（10～25mmHg）
E.房室传导阻滞

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9.单项选择题男性，42岁。喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）

A.拍摄X线胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV曲线

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10.单项选择题男性，25岁。反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列措施错误的是（）

A.静脉补充5%葡萄糖盐水
B.静脉给予氨茶碱，但一般应<1.0g/d
C.静脉给予甲泼尼龙40mg，每6小时一次
D.经压缩空气泵雾化吸入β受体兴奋剂
E.肌注苯巴比妥

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