单项选择题外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显,胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是()
A.输血
B.超声定位后胸腔穿刺
C.抗生素预防感染
D.出院休养3个月后复查
E.开胸去除血块
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1.单项选择题患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,X线检查:左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择()
A.镇静止痛,对症治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.输血、输液
D.胸腔闭式引流
E.牵引、固定
2.单项选择题男性,38岁。左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是()
A.输血、补液
B.应用升压药
C.应用抗生素
D.立即胸腔穿刺排气
E.用胸带固定
3.单项选择题男性,20岁。被刀刺伤,当你赶到现场,见病人神志清,血压脉搏在正常范围,刀口在右肩胛下第7肋间,可听到气体进出刀口声音,立即采取的措施是()
A.吸氧
B.输液
C.用无菌敷料包扎创口
D.立即行胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺
4.单项选择题男性,50岁。刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是()
A.胸部CT
B.胸部超声检查
C.同位素肺扫描
D.纤维支气管镜检和活检
E.支气管动脉造影
5.单项选择题男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液征,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()
A.抗结核+抽胸腔积液
B.抗结核+胸腔闭式引流
C.抗生素+抽胸腔积液
D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
E.抗肿瘤十抽胸腔积液
6.单项选择题女,19岁,打工妹。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()
A.细菌性肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
7.单项选择题女性,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上肺2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上肺包裹性积液
D.右上肺大叶性肺炎
E.右上肺支气管扩张症
8.单项选择题女性,35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生的情况是()
A.并发真菌感染
B.发生狼疮肺炎
C.并发继发性肺间质纤维化
D.并发血行播散性肺结核
E.发生转移癌
9.单项选择题男性,50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影,无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年,每天10支。去年体检双肺未见异常。以下检查最具有确诊价值的是()
A.痰找结核菌
B.痰找肿瘤细胞
C.PPD试验
D.支气管肺泡灌洗
E.纤支镜经支气管肺活检
10.单项选择题男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是()
A.胸部X线检查
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.PPD试验
E.支气管镜检查