单项选择题女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可昕到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的()
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.口服二硝酸异山梨醇酯
C.吸氧
D.静脉注射呋塞米
E.口服地高辛
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1.单项选择题男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.支气管哮喘发作
D.左、右心衰竭
E.急性心脏压塞
2.单项选择题男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为()
A.心功能Ⅱ级
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺气肿
3.单项选择题女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是()
A.静脉注射西地兰
B.静脉滴注氨利酮
C.直流电同步电复律
D.静脉注射呋塞米
E.静脉滴注硝普钠
4.单项选择题患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药()
A.毛花苷C
B.硝普钠
C.异搏定
D.氨茶碱
E.普萘洛尔
5.单项选择题男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。查体:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用()
A.皮下注射吗啡
B.经酒精湿化吸氧
C.静脉注射呋塞米
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射毛花苷C
6.单项选择题女性,25岁,突然出现高度呼吸困难、发绀,咳粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选()
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射氨茶碱
D.皮下注射吗啡
E.静脉注射毛花苷C
7.单项选择题风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是()
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.肌内注射阿托品
C.静脉滴注阿托品
D.静脉注射地高辛抗体
E.静脉注射呋塞米
8.单项选择题男性,17岁,诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,PR间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是()
A.可按常规剂量使用洋地黄
B.不宜用洋地黄
C.可使用较大剂量洋地黄
D.应在密切观察下小心使用洋地黄
E.可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量
9.单项选择题一扩张型心肌病、心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为()
A.改用地高辛维持量
B.停用地高辛,改用毛花苷C
C.继续使用原剂量地高辛
D.停用地高辛
E.加用普萘洛尔
10.单项选择题一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1个月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是()
A.二尖瓣狭窄的程度减轻
B.氨茶碱治疗有效
C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣关闭不全
E.合并了主动脉瓣病变