单项选择题女性,34岁,2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下哪种方法可以优先考虑()

A.主动脉内球囊反搏
B.外科手术修补
C.心脏移植
D.搭桥术或穿孔,灌注术
E.双腔起搏器


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1.单项选择题男性,30岁,原有风湿性心脏病史,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()

A.环形红斑
B.心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞
C.心脏杂音无变化
D.瘀点
E.脾肿大伴脾区摩擦音

2.单项选择题在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()

A.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
B.脑栓塞罕见
C.可以有不发热的病例
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现

3.单项选择题女性,33岁。因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的()

A.选用杀菌剂
B.抽取血培养后开始使用抗生素
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4~6周
E.感染未控制时,绝对禁忌手术

4.单项选择题女性,24岁,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的()

A.可发生于先天性动脉导管未闭者
B.多见于瓣膜关闭不全者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者

6.单项选择题感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的()

A.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
B.可引起栓塞
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能用超声心动图检出

7.单项选择题女性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断()

A.首次血清效价1:240
B.第二次血清效价比第一次高4倍
C.首次血清效价1:640
D.首次血清效价1:320
E.第二次血清效价比第一次高6倍

9.单项选择题女性,23岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()

A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能差
C.肺血管病变在早期,有心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
E.肺血管无病变,有心功能差

10.单项选择题风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确的处理是()

A.停用地高辛,加用毛花苷C
B.继续服用地高辛
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,滴钾盐,静脉滴注苯妥英钠
E.停用地高辛,静脉滴注钾盐