患者女,55岁,因“停用华法林后,突然出现言语障碍,双眼向左侧凝视,右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体:BP190/100mmHg;昏睡状态,左侧瞳孔直径3.5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射正常;压眶刺激右侧面部瘫痪,痛刺激右侧肢体无反应,右侧肢体肌张力降低,病理反射阳性,脑膜刺激征(-)。颅脑CT:左侧大脑半球肿胀明显,脑室受压,脑沟消失。
该患者可能会出现的并发症除外()
A.肺炎
B.尿潴留或失禁
C.消化道应激性溃疡出血
D.癫痫
E.低血糖
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对该患者的处置中不正确的是()
A.心电图
B.吸氧,生命体征监测
C.应用质子泵抑制药,预防消化道出血
D.静脉输注甘露醇降低颅内压
E.重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA.溶栓
患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3h”来诊。上午(3h前)外出购物时突发左下肢走路不利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。
针对本患者,接诊后应尽快完成的检查不包括()
A.血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查
B.心电图
C.腰椎X线片
D.颈动脉双功能超声
E.颅脑MRI及弥散成像(DWI)
A.癫痫
B.间歇性跛行
C.低血糖发作
D.短暂性脑缺血发作(TIA.
E.脑梗死
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
A.脑动脉硬化
B.心房颤动
C.高血压
D.糖尿病
E.高脂血症
A.左侧颈内动脉
B.左侧大脑中动脉
C.右侧颈内动脉
D.右侧大脑中动脉
E.基底动脉
A.胸部X线片
B.经颅多普勒
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.脑血管造影
A.开颅手术动脉瘤夹闭
B.血管内介入栓塞动脉瘤
C.结扎动脉瘤的输入动脉
D.包裹或加固动脉瘤
E.降低血压
A.突发剧烈头痛
B.脑膜刺激征
C.局灶性神经功能丧失,如动眼神经麻痹、偏瘫
D.反应迟钝或昏迷
E.眼底出血
A.壳核-内囊
B.丘脑
C.脑桥
D.小脑
E.蛛网膜下腔
最新试题
患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选的检查是()
下列中该患者最可能的诊断是()
此时可以选择的治疗方案包括()(提示颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)
应进行的处理包括()(提示实验室检查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),胆固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚体2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)
患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。首选的治疗药物是()
消除颅内动脉瘤,预防颅内动脉瘤破裂出血的主要方法包括()
患者女,58岁,因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体:意识清楚,混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏瘫,右侧偏身痛觉减退。颅脑CT:未见异常。该患者最有可能的诊断是()
动脉瘤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现包括()
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患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。最可能的发病机制是()