单项选择题男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后,患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄,下一步该调整治疗方案如下()
A.一边保肝治疗,一边抗结核治疗
B.立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗
C.调整抗结核药物
D.减少抗结核药物的剂量
E.减少药物品种
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1.单项选择题男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意()
A.身体好的不需要监测
B.根据情况而定
C.早期监测
D.后期监测
E.用药前和用药过程中定期监测
2.单项选择题男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果该患者服药前肝功能正常,服药1周后复查转氨酶轻度升高,而患者无明显自觉症状,下一步的治疗方案为()
A.立即停药
B.不能停药
C.立即更改方案
D.立刻减少用药剂量
E.无需停药,但应注意观察
3.单项选择题男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是()
A.2SE.HRZ/4HR
B.3SE.HRZ/4HR
C.3SE.HRZ/4HRS
D.1SE.HRZ/4HRS
E.2SE.HRZ/4HRS
4.单项选择题女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性首先应考虑的疾病()
A.风湿性胸膜炎
B.结核性多浆膜腔积液:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C.低蛋白血症
D.肿瘤胸,腹膜转移
E.间皮瘤
5.单项选择题女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹水,最应与下列哪种疾病相鉴别()
A.间皮瘤
B.Meig’s综合征
C.尿毒症
D.恶性肿瘤多发转移
E.低蛋白血症
6.单项选择题15岁,男性,患肾病综合征3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃之间,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节该患高热的可能病因为()
A.合并军团菌肺炎
B.肾病综合征恶化
C.合并血行播散性肺结核
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.肺炎球菌性肺炎
7.单项选择题15岁,男性,患肾病综合征3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃之间,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节对于该患目前需要做的检查为()
A.肺穿刺活检
B.PPD皮试
C.腰椎穿刺术
D.胸部CT检查
E.肝肾功能检查
8.单项选择题15岁,男性,患肾病综合征3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃之间,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节对于该患应禁用哪一类药物()
A.RFP
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.喹诺酮类
9.单项选择题女性,24岁,患系统性红斑狼疮5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热,体温达39℃,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛该患者目前高热最可能的原因是()
A.系统性红斑狼疮恶化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染
D.合并结核病
E.合并军团菌感染
10.单项选择题女性,24岁,患系统性红斑狼疮5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热,体温达39℃,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛为进一步明确病因检查首选()
A.免疫指标检查
B.胸片
C.痰普通培养
D.腰椎穿刺
E.军团菌抗体检查