食管癌主要发生于（）

单项选择题食管癌主要发生于（）

A.食管黏膜上皮细胞
B.食管黏膜下腺体
C.食管黏膜下结缔组织
D.食管肌层
E.食管旁淋巴组织

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1.单项选择题关于非酒精性脂肪性肝病的临床表现，叙述正确的是（）

A.大多数患者都会感觉右上腹不适
B.50%以上的肥胖患者可以有肝大，而有脾大者小于25%
C.非特异症状如乏力，其程度与肝组织学严重程度相关
D.肝酶学与肝组织学改变密切相关，所以可以根据氨基转移酶增高来诊断脂肪性肝炎
E.儿童患者出现右上腹不适者少见

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2.单项选择题关于非酒精性脂肪性肝病的发病机制，叙述错误的是（）

A.是遗传-环境-代谢应激相关性肝病
B.“二次打击”学说
C.胰岛素抵抗是二次打击
D.小肠细菌过度生长和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎的发生和发展
E.单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化

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3.单项选择题二甲双胍不能用于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者伴有（）

A.内脏性肥胖
B.2型糖尿病
C.糖耐量异常
D.空腹血糖＞5.6mmol/L
E.消化性溃疡活动期

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4.单项选择题患者男，60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年，规律服用降压药。查体：BP70/40mmHg，HR125次/min。估计出血量至少为（）

A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml

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5.单项选择题 患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×10⁹/L，MCV66fl，PLT230×10⁹/L。其最可能的出血原因是（）

A.食管静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.Dieulafoy病
D.消化性溃疡
E.胃癌

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6.单项选择题诊断慢性胰腺炎的主要检查手段不包括（）

A.腹部X线片
B.腹部CT
C.胃镜
D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E.胰腺活检

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7.单项选择题老年人慢性胰腺炎的临床特点不包括（）

A.食欲下降
B.腹痛
C.进餐后腹痛减轻
D.脂肪泻
E.糖耐量异常

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8.单项选择题老年人慢性胰腺炎的病因不包括（）

A.乙醇摄入
B.胃溃疡
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.干燥综合征

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9.单项选择题血清淀粉酶增高的情况除外（）

A.消化性溃疡穿孔
B.急性消化道出血
C.胆囊炎
D.胆石症
E.肠梗阻

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10.单项选择题老年人急性胰腺炎的临床特点除外（）

A.谵妄、语言障碍
B.胸腔积液
C.无明显腹痛和腹膜刺激征
D.严重低血糖
E.麻痹性肠梗阻

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