患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手...

单项选择题患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

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1.单项选择题患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是（）

A.非甾体消炎药（NSAIDs）＋雷公藤
B.NSAIDs＋中药
C.NSAIDs＋糖皮质激素
D.NSAIDs＋甲氨蝶呤
E.糖皮质激素

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2.单项选择题患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）

A.抗核抗体
B.抗链球菌溶血素O（ASO）
C.类风湿因子
D.C3、C4
E.CCP抗体

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3.多项选择题对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情况有（）

A.DIC晚期，伴明显纤溶亢进
B.活动性肺结核伴咯血
C.微血管栓塞
D.急性早幼粒细胞白血病
E.蛇咬伤

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4.多项选择题关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有（）

A.患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍
B.患者脾大多增大
C.患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高
D.老年患者的首选治疗是糖皮质激素
E.老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高

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5.多项选择题多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有（）

A.出血
B.贫血
C.感染
D.肾功能不全
E.高钙血症

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6.多项选择题多发性骨髓瘤的特点有（）

A.血中有大量M蛋白
B.尿中有本周蛋白
C.骨髓中有大量异常浆细胞
D.正常的免疫球蛋白含量增高
E.原发性溶骨损害

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7.多项选择题改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有（）

A.丙酸睾丸酮
B.干扰素
C.达那唑
D.促红细胞生成素（EPO）
E.泼尼松

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8.多项选择题原发性骨髓纤维化最常见的临床表现包括（）

A.脾大
B.贫血
C.外周血可见幼红、幼粒细胞
D.血小板增多
E.骨髓活检可见大量巨核细胞，大量纤维组织增生

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9.多项选择题非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括（）

A.LDH
B.脾受累情况
C.肿物大小
D.临床分期
E.体力状况

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10.多项选择题关于淋巴瘤，叙述正确的有（）

A.全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势
B.全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势
C.淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁
D.套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）
E.结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道

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