单项选择题男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症
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1.单项选择题女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳()。
A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml
D.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.5%碳酸氢钠溶液250ml
2.单项选择题一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水征,尿比重1.028.血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给()。
A.3%~5%的高张盐水
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液
3.单项选择题男性,56岁。呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()。
A.心功能衰竭
B.补液过多
C.补液不足
D.肾衰竭
E.升压药物无效
4.单项选择题男性,44岁。重症胰腺炎2天入院,其血压80/65mmHg,血清Na+133mmol/L,K+3.1mmol/L,Ca2+1.9mmol/L,其治疗程序首选()。
A.补钙治疗
B.补钠治疗
C.解钾治疗
D.补钾治疗
E.抗休克,补充血容量
5.单项选择题女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查:脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025.血清Na+134mmol/L,最可能的诊断是()。
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水
6.单项选择题男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()。
A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖液500ml
C.H受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
7.单项选择题男性,22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列不应静脉补充的是()。
A.水分2000~2500ml
B.5%碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3g
D.氯化钠4g
E.葡萄糖150g
8.单项选择题男性,55岁。因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是()。
A.高钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.过敏反应
E.酸中毒
9.单项选择题女性,51岁。慢性肠梗阻20天,进水进食少,口渴明显,血清Na158mmol/L,补液宜选()。
A.0.45%氯化钠溶液
B.10%氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3
10.单项选择题体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液()。
A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml