单项选择题慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是()
A.PaCO2进行性升高
B.PaCO2升高达到80mmHg以上
C.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg
D.呼吸频率超过35次/min
E.并发肺性脑病
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1.单项选择题以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭()
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.格林-巴利综合征
D.急性间质性肺炎
E.ARDS
2.单项选择题以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件()
A.血氧饱和度
B.pH值
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡一动脉氧分压差
3.单项选择题以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH2O
4.单项选择题女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定
5.单项选择题一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/min,中心静脉压14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/h,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,该患者可能为()
A.电解质紊乱
B.心衰
C.血容量不足
D.急性肾功衰竭
E.休克基本纠正,无合并症
6.单项选择题女性,32岁。一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为()
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
7.单项选择题女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜()
A.红霉素+SMZ-TMP
B.先锋霉素V号
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素
8.单项选择题女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
9.单项选择题男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是()
A.静脉滴注青霉素
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉输入低分子右旋糖酐
D.输液中加入适量多巴胺
E.输液宜慢,并静注毒毛花苷K
10.单项选择题一右下大叶性肺炎患者,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见:右下肺大片状不均匀阴影,内隐约可见透光区,该情况发生表示()
A.肺炎逐渐吸收消散
B.合并结核菌感染
C.感染病变进展
D.合并葡萄球菌感染
E.多发性脓肿形成