单项选择题患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆"征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。关于肝脏实性肿块,最可能的诊断是()。
A.肝转移癌
B.原发性肝癌
C.结节型肝癌
D.肝腺瘤合并中心坏死液化
E.肝棘球蚴囊肿实变型
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1.单项选择题患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆"征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。下列哪项不是该疾病的声像图表现()。
A.常见多发,大小相近
B.典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征
C.圆形或椭圆形
D.边界清楚
E."块中块"征
2.单项选择题患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆"征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。同心圆征是下列哪种疾病的特征性图像()。
A.结节型肝癌
B.肝血管内皮细胞肉瘤
C.肝转移癌
D.肝腺瘤合并中心坏死液化
E.肝棘球蚴囊肿实变型
3.单项选择题男性,60岁,上腹部不适,低热,黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块,无晕,胆囊萎缩。该肿块最可能为()。
A.小肝癌
B.结节型肝癌
C.胆管细胞癌
D.肝腺瘤
E.肝囊腺瘤
4.单项选择题男性,60岁,上腹部不适,低热,黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块,无晕,胆囊萎缩。关于黄疸,下面哪种说法是正确的()。
A.低位梗阻性黄疸
B.高位梗阻性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.溶血性黄疸
E.生理性黄疸
5.单项选择题男性,45岁,消瘦,腹泻,HbsAg(+),AFP正常。靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块,肿块位于下面哪项分区()。
A.S2
B.S3
C.S2与S3之间
D.S4
E.S1
6.单项选择题男性,45岁,消瘦,腹泻,HbsAg(+),AFP正常。超声所见肝脏外形大小尚正常,肝被膜增厚欠光滑,肝实质回声呈增粗增强欠均匀,肝静脉稍细窄,最可能的是()。
A.肝硬化
B.急性肝炎
C.急性肝坏死
D.非均匀性脂肪肝
E.重症肝炎
7.单项选择题男性,45岁,消瘦,腹泻,HbsAg(+),AFP正常。肿块大小为32mm×31mm,周边见细窄晕,可见侧方声影,最可能的诊断是()。
A.结节型肝癌
B.肝良性腺瘤
C.肝硬化结节
D.肝腺瘤样增生
E.肝转移癌
8.单项选择题患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。门静脉内径14mm,门静脉内可见栓子形成,此时需要鉴别的是()。
A.门静脉血栓和癌栓
B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
C.门静脉有否高压
D.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化
E.肝硬化和慢性肝炎
9.单项选择题患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子,门静脉管壁模糊、显示不良,在栓子内可见不规则,不正常屈曲的动脉血流,最可能是()。
A.门静脉血栓
B.门静脉瘘
C.门静脉癌栓
D.门静脉血管瘤
E.门静脉瘤
10.单项选择题患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰,最可能是()。
A.门静脉血栓
B.弥漫型肝癌浸润肝内血管
C.门静脉癌栓
D.门静脉血管瘤
E.门静脉瘤