多项选择题案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用的基本原则包括()

A.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
B.应尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物
C.应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药
D.全身性感染患者初始治疗应予口服给药,治疗无效再转为静脉给药
E.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般用至体温正常、症状消退即可


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1.多项选择题案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意下列哪项()

A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用体征时,须调整给药方案
B.四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿
C.青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠和哺乳期妇女可放心使用
D.氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差
E.由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

2.多项选择题案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是()

A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻碍胞壁成分黏肽的合成,造成细胞胞壁缺损,细菌体膨胀裂解而死亡
B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成,导致细菌死亡
C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用
D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合,阻止蛋白质的合成
E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡

3.多项选择题案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是()

A.青霉素类药物遇碱分解,所以不能将其加入碱性输液中滴注
B.青霉素类药物属时间依赖型杀菌药,故宜在一天内多次给药
C.阿莫西林胶囊仅用于口服,因此不需要做
D.氨苄西林具有广谱抗菌性质,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效
E.青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症,肌肉注射则可产生局部疼痛

9.多项选择题案例摘要:患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是()

A.PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B.PAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用
C.PAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用
D.PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离出来,恢复其活性
E.PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶