单项选择题男性,40岁,胸闷,气短,进行性加重2月余,伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体:颈静脉怒张,双下肺叩浊,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超:发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断()
A.低蛋白血症
B.缩窄性心包炎
C.心功能不全,左心衰为主
D.慢性肾病
E.肺部重度继发感染
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1.单项选择题对于胸腔积液的病人,除抽液治疗外最重要的治疗措施是()
A.支持治疗
B.对症治疗
C.对因治疗
D.手术治疗
E.氧疗
2.单项选择题对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是()
A.胸腔镜检查
B.X线检查
C.胸膜活检
D.超声检查
E.胸水常规检查
3.单项选择题男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑()
A.肺鳞癌
B.坏死性肉芽肿
C.结核球溶解
D.慢性肺化脓
E.肺真菌球
4.单项选择题男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是()
A.继续查痰找结核菌及瘤细胞
B.剖胸探查
C.CT引导下经皮肺穿刺活检
D.超声波检查
E.支气管灌洗液检查
5.单项选择题男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是()
A.继续查痰找结核菌及瘤细胞
B.剖胸探查
C.CT引导下经皮肺穿刺活检
D.超声波检查
E.支气管灌洗液检查
6.单项选择题男性,45岁,既往有肺结核史。近来,健康检查发现除右上陈旧肺结核外,右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影,应考虑()
A.坏死性肉芽肿
B.结节病
C.肺错构瘤
D.周围型肺癌
E.肺动静脉瘘
7.单项选择题男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()
A.断层摄影加胸部CT扫描
B.PPD皮试
C.血抗结核抗体加CEA
D.胸部超声波检查
E.纤维支气管镜检查
8.单项选择题女,44岁,近半年出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫痰,无发热,近1个月出现进行性呼吸困难,胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为()
A.血行播散性肺结核
B.肺泡细胞癌
C.含铁血黄素沉着症
D.卡氏肺囊虫病
E.结节病
9.单项选择题男,65岁,吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽,痰中带血,持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影,内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是()
A.肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎
10.单项选择题下述肺炎中哪种最易并发肺脓肿()
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.病毒性肺炎