男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV<sub>1</sub>/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
此患者入院时最可能诊断为()
A.支气管哮喘,肺气肿
B.支气管扩张症,肺气肿
C.慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿
D.支气管肺炎并肺气肿
E.支气管肺癌并肺气肿
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男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10<sup>9</sup>/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。
胸部X线片最可能的表现是()
A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维素条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10<sup>9</sup>/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。
为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血气分析
E.核磁共振
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10<sup>9</sup>/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。
下列检查中不应作为常规检查的是()
A.血气分析
B.肺功能
C.心电图
D.胸部X线片
E.胸部CT
男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。
评价气道阻塞可逆性的试验应是()
A.运动试验
B.支气管舒张剂试验
C.支气管激发试验
D.小气道功能检测
E.以上都不是
男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。
反映肺功能损害的最终综合性指标应是()
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值%
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值%
男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。
为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是()
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短
6年肺功能检查最可能的结果是()
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能正常
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.肺通气功能正常而激发试验阳性
患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年
最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺气肿
患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年
为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()
A.纤维支气管镜活检,BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰检
肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。
最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎