患儿4岁半,百日咳后发烧20余天,乏力,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,气促,心、肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。
为进一步确定诊断,最有价值的辅助检查是()
A.外周血常规
B.胸部X片或CT检查
C.头颅MRI检查
D.痰液培养
E.PPD检查
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女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。
该患儿最大可能的诊断是()
A.原发性肺结核
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金葡菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。
该患儿最佳治疗选择()
A.青霉素+链霉素治疗
B.异烟肼+利福平治疗
C.青霉素+异烟肼治疗
D.链霉素+异烟肼治疗
E.红霉素治疗
女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。
此患儿PPD(-),推测可能原因是()
A.PPD试剂失效
B.初次感染结核菌尚未出现变态反应
C.使用PPD浓度太低
D.变态反应受到暂时抑制
E.此患儿可能不是结核,考虑肺炎
患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。
降低颅压首选下列哪项()
A.呋塞米
B.甘露醇
C.腰穿减压
D.50%葡萄糖
E.醋氮酰胺
患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。
诊断应首先考虑的是()
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌脑膜炎
患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
应进一步做哪项检查()
A.血象检查
B.血培养
C.肥达反应
D.X线胸片
E.肝功能检查
患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
初步考虑为()
A.败血症
B.伤寒
C.肺炎
D.粟粒性肺结核
E.原发性肺结核
患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
不正确的治疗是()
A.强化阶段INH+RFP+PZA+SM四药联用3个月
B.巩固阶段用INH+RFP,总疗程1年
C.增加营养和支持治疗
D.对症治疗
E.禁用肾上腺皮质激素
男孩,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应用激素目的不是为了()
A.迅速减轻中毒症状
B.减轻脑实质及脑膜炎症反应
C.减轻脑水肿,降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维黏连,防止脑积水发生
E.减轻症状、缩短病程
男孩,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必应用泼尼松。其总疗程是()。
A.每天泼尼松1~2mg/kg,2~4周
B.每天泼尼松1~2mg/kg,4~6周
C.每天泼尼松1~2mg/kg,6~8周
D.每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周
E.每天泼尼松1~2mg/kg,12~16周