该患者手术中，于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是（...

单项选择题患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。该患者手术中，于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是（）。

A.操作者检查不细致
B.患者疼痛不配合
C.新发现的囊性畸胎瘤较小
D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型
E.经阴道超声探头频率较高，探查深度不够

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1.单项选择题患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。经阴道超声检查，于左下腹见50mm×55mm类圆形囊性为主的混合性肿块，边界尚清晰．被膜较厚，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带，请问该患者最可能患的疾病是（）。

A.肠炎
B.阑尾炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.宫外孕
E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转

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2.单项选择题患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病（）。

A.黄体破裂
B.阑尾炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.宫外孕
E.盆腔积液

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3.单项选择题患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的（）。

A.最常见于青年女性
B.是常见的卵巢肿瘤
C.也称皮样囊肿
D.后方无声影或声衰减
E.可见脂-液平面

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4.单项选择题患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是（）。

A.经腹超声
B.经阴道超声
C.经会阴超声
D.经直肠超声
E.超声引导下诊刮

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5.单项选择题患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18mm×13mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为（）。

A.子宫内膜腺瘤样增生
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫绒毛膜癌

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6.单项选择题患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。子宫内膜息肉的声像图特点不包括（）。

A.病变与周围正常内膜界限清晰
B.病变与正常肌层有清晰分界
C.病变部位内膜基底层完整
D.病变部位肌层血流信号明显增加
E.彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内

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7.单项选择题患者女，38岁，因“经期延长，淋漓不尽1年”来诊。超声：子宫增大，正常形态消失，肌层内见多个大小不等的中低回声，边界清晰，CDFI：周边可见环状及条状血流；子宫右上方另可见45mm×52mm的低回声区，形态规则，内部回声均匀，CDFI：内见少许短条状血流。该病变的超声鉴别诊断方法中不确切的是（）。

A.仔细寻找右侧卵巢并观察卵巢形态是否正常
B.仔细观察病变与子宫的关系
C.彩色多普勒超声观察病变的血流分布特点
D.彩色多普勒超声检查病变的血供来源
E.仔细观察病变包膜是否完整

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8.单项选择题患者女，38岁，因“经期延长，淋漓不尽1年”来诊。超声：子宫增大，正常形态消失，肌层内见多个大小不等的中低回声，边界清晰，CDFI：周边可见环状及条状血流；子宫右上方另可见45mm×52mm的低回声区，形态规则，内部回声均匀，CDFI：内见少许短条状血流。根据以上声像图表现，患者子宫右上方占位最不可能为（）。

A.子宫阔韧带肌瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.子宫发育异常

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9.单项选择题患者女，38岁，因“经期延长，淋漓不尽1年”来诊。超声：子宫增大，正常形态消失，肌层内见多个大小不等的中低回声，边界清晰，CDFI：周边可见环状及条状血流；子宫右上方另可见45mm×52mm的低回声区，形态规则，内部回声均匀，CDFI：内见少许短条状血流。彩色多普勒超声仔细检查，在病变内部可探及条状血流自子宫右侧宫角穿入，呈动脉频谱，PSV=30cm/s，RI=0.51。则最可能的诊断是（）。

A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢癌

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10.单项选择题患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33cm/s，RI=0.34。为明确诊断，首选检查为（）。

A.超声造影成像
B.CT
C.MRI
D.宫颈刮片
E.诊断性刮宫

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