女性，48岁。因阵发性腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气5天，于1991年12月25日零时50分入院。体格检查：体温35．5℃，脉搏摸不到，呼吸30次／分，血压测不到，消瘦，一般情况极差，神志恍惚，脸色苍白，四肢厥冷。心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音粗糙，未闻干、湿啰音，腹胀，有肠型，全腹肌紧张，脐周围及右下腹有压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水音。腹透“中、上腹部可见数个大小不等的肠腔气液面，呈阶梯形排列”。诊断：肠梗阻；肠坏死；脓毒症休克。问题：（1）本病例可使用哪些改善微循环的药物？分别简述其作用机制。（2）如本病例为革兰阳性菌引起脓毒症休克，请举出至少两类可选用的抗菌药，每类写出2个药名。

某女性患者，54岁，因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案：测定患者血aPTT基础值，静脉给予肝素，医嘱要求每2～4小时观察一次患者的症状，每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。

许多国家早已明令禁止在畜禽饲料中添加各种抗生素，包括四环素类、氯霉素类、青霉素类等。但在我国，目前仍然允许使用抗生素作为畜禽饲料添加剂。讨论问题：（1）养殖者为何要在畜禽饲料中添加抗生素？（2）运用所学习的药理学知识，分析在饲料中添加抗生素会对社会产生什么危害。（3）试举例说明，若人食用了含抗生素饲料喂养的畜禽肉类后，会对人体产生什么危害。

该病例现有主要治疗方案是什么？

说明药物的作用机制和应用注意事项。

张某，男，71岁，因下肢水肿，胸闷，气短就诊，诊断为慢性心功能不全，大夫应用处方为地高辛片每次0．25mg，每天3次，氢氯噻嗪片每次25mg，每天3次，泼尼松片每次10mg，每天3次。治疗数天不见好转，请分析原因。

患者，男性，32岁，记者，因采访任务进入疟原虫发病疫区被蚊虫叮咬后，出现全身发冷、发热、多汗等症状，遂入院诊治。诊治期间该患者突然昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中患者又出现寒战、高热、血红蛋白尿等症状，后改用青蒿素继续治疗。讨论问题：（1）简述抗疟药的分类及临床应用。（2）试述对上述患者改用青蒿素进行抢救的药理学依据。

伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。某患者，女性，肥胖，主诉发热腹痛，头痛，食欲减退，便秘1周，胸部皮疹1天，该患者10天前从印度访亲回来。体征：体温39℃，心率60次／分，胸部有斑丘疹，脾大。临床症状和实验室检查符合伤寒的诊断。而使用14天的复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）后，病情缓解了。

患者，女，50岁，因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术，需行静吸复合全麻。术前晨访，发现患者由于担心手术，非常紧张，心率、血压升高，无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑，几分钟后患者安静下来，顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始，逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚，手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注，吸入七氟烷，间断推注阿曲库铵，顺利完成麻醉和手术。讨论问题：静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。

一位10岁男童由母亲陪同前来就诊，主诉男童多日来上课注意力不集中，不能长时间静坐、经常有小动作，有时破坏自己或别人东西、容易激动或勃然大怒、与同学相处不好，粗心、经常丢东西，学习成绩下降。经检查确诊为注意缺陷多动障碍，处方托莫西汀。讨论问题：①托莫西汀的作用特点；②托莫西汀的副作用。