多项选择题可用于心脏骤停的药物是()

A.阿托品
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.普萘洛尔
E.异丙肾上腺素


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1.多项选择题酚苄明的药理作用是()

A.阻断α受体作用强大持久
B.抗组胺作用弱
C.抗5-羟色胺作用较弱
D.拟胆碱作用
E.阻断β受体作用

2.多项选择题酚妥拉明的药理作用是()

A.阻断α受体作用(竞争性)
B.拟胆碱作用,使胃肠平滑肌兴奋,瞳孔缩小
C.组胺样作用,使胃酸分泌增加
D.抗胆碱作用
E.抗组胺样作用

3.多项选择题去氧肾上腺素主要用于()

A.阵发性室上性心动过速
B.防治低血压
C.眼底检查时散瞳
D.治疗青光眼
E.用于各型休克

4.多项选择题新斯的明的适应证是()

A.重症肌无力
B.腹胀气和尿潴留
C.阵发性、室上性心动过速
D.筒箭毒碱中毒
E.心动过缓

5.多项选择题具有抑制胆碱酯酶活性的药物是()

具有抑制胆碱酯酶活性的药物是
A.毛果芸香碱
B.普萘洛尔
C.毒扁豆碱
D.噻吗洛尔
E.新斯的明

6.多项选择题酚妥拉明的用途主要有()

A.外周血管痉挛性疾病
B.感染中毒性休克
C.嗜铬细胞瘤的诊断
D.充血性心力衰竭
E.心律失常

7.多项选择题新斯的明与毒扁豆碱不同之处有()

A.新斯的明对神经肌接头处有直接作用而毒扁豆碱则无
B.新斯的明不易通过血脑屏障而毒扁豆碱易通过
C.新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔氨化合物
D.新斯的明是可逆性的而毒扁豆碱是不可逆性的胆碱酯酶抑制剂
E.毒扁豆碱可用于眼科,新斯的明不可用于眼科

8.多项选择题肾上腺素治疗过敏性休克的机制是()

A.激动α受体,支气管黏膜血管收缩
B.激动β2受体,支气管平滑肌舒张
C.激动α受体,收缩血管,升高血压
D.抑制组胺等过敏性介质的释放
E.兴奋中枢,使呼吸加深加快

9.多项选择题应用β受体阻断药时应注意()

A.支气管哮喘患者禁用
B.久用不宜突然停药
C.精神抑郁患者禁用
D.糖尿病患者禁用
E.严重房室传导阻滞患者禁用

10.多项选择题激动β受体同时阻断α受体可导致的效应是()

A.血管扩张
B.瞳孔散大
C.支气管扩张
D.心率加快
E.心传导加速

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一名慢性乙肝患者,男性,25岁,一直服用拉米夫定治疗该病2年,最近到医院体检发现HBeAg和抗HBe又回复呈阳性,且血清胆红素及谷丙转氨酶水平偏高,于是医生改用阿德福韦酯片进行治疗。讨论问题:(1)抗HBV药物的种类及其作用机制。(2)改用阿德福韦酯片治疗的原因。

题型:问答题

李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋巴结。医生对其确定的治疗方案为先进行原发肿块的切除及淋巴结的清扫,然后再进行系统化疗。术后辅助化疗的用药方案为第一天静脉注射多柔比星50mg/m2,环磷酰胺500mg/m2,同时静脉滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重复1次,共6周期。请讨论以下问题:(1)多柔比星、环磷酰胺及氟尿嘧啶的作用机制、特点以及主要的不良反应。(2)这三种药物在联合应用的过程中应注意的问题。(3)采用大剂量间歇给药法的优点。

题型:问答题

一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿,实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此,诊断为类风湿关节炎;并给予口服萘普生440mg/d治疗,一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻,但出现明显的烧心反应,且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后,关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后,该患者又因关节症状就诊,查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗?

题型:问答题

患者,男,31岁,因“肥厚型心肌病并发室上性心动过速”3天,在院外治疗无效,于某日下午3时收入住院。查体:体温36.7℃,脉搏170次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心电图示:室上性心动过速,心率170次/分。入院后给予心电监护,持续高流量吸氧。下午3时30分给普罗帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度静推,下午3时50分心率降至150次/分,下午4时依上述浓度、速度静推第2支普罗帕酮,当普罗帕酮总量推至160mg时,患者心率急剧下降,以致心跳骤停,血压降为零。患者出现叹气样呼吸。立即停用普罗帕酮,给予胸外心脏按压,静推阿托品,肾上腺素,多巴胺等,10分钟后心率上升至110次/分,血压升至12/8kPa,患者转危为安。3天后治愈出院。

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患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦,静脉滴注阿昔洛韦。讨论问题:(1)抗HIV及疱疹病毒药物的种类及作用机制。(2)齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础。

题型:问答题

患者,女,50岁,因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术,需行静吸复合全麻。术前晨访,发现患者由于担心手术,非常紧张,心率、血压升高,无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑,几分钟后患者安静下来,顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始,逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚,手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注,吸入七氟烷,间断推注阿曲库铵,顺利完成麻醉和手术。讨论问题:静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。

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临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础。

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某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

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患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。

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一位60岁女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查体温38.9℃,肝、肾功能正常。给予氨茶碱0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日2次,并静脉滴注环丙沙星0.2g,每日2次。连续用药至第10天,患者出现失眠、躁动不安、多语、易怒、大汗、无食欲等症状,取静脉血测茶碱血药浓度>40μ,g/ml,立即停药。停药第2天测茶碱血药浓度8μg/ml,第3天上述中毒症状消失。讨论问题:氨茶碱的药动学特点与合理应用。

题型:问答题