单项选择题男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。此时,在治疗措施中,不恰当的是(提示:局部穿刺未抽得脓液,仅抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战,高热,体温40.0℃,立即抽血做血培养。)()

A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.纠正水电解质代谢失调,少量多次输血
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗
D.局部石膏托固定
E.物理降温
F.全身支持治疗


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4.单项选择题男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。以下选择项最可能的诊断是()

A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.结核性膝关节炎

5.单项选择题男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。关于最关键的治疗措施是()

A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养+药敏试验,依结果调整用药
D.局部固定防止病理性骨折
E.联合使用大剂量抗生素

6.单项选择题男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。关于早期确诊的主要依据是()

A.高热、肢体肿痛
B.X线摄片
C.CT检查
D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高
E.局部分层穿刺抽出脓液

7.单项选择题男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。若明确诊断,最关键的治疗方法是()

A.卧床休息
B.对症治疗
C.肢体制动
D.静脉输液、营养支持
E.应用敏感抗生素+钻孔引流

9.单项选择题男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是()

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限

最新试题

为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括(提示查体:右大腿下端较对侧增粗2cm。X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏,皮质变薄、膨胀,呈皂泡样改变,无骨膜反应及软组织肿块影。)()

题型:多项选择题

为明确诊断可建议检查的项目包括(提示查体:左大腿可触及5cm×7cm大小肿块,质中偏软,无压痛。)()

题型:多项选择题

为明确诊断可建议的检查项目包括(提示查体:左大腿近端可触及6cm×4cm×7cm大小肿块,质中偏硬,不能推动,无压痛。)()

题型:多项选择题

诊断考虑最可能的疾病是(提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏,骨皮质不完整,部分病变进入软组织;MRI检查可见T低信号,T混杂信号,并可见液平。病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。)()

题型:单项选择题

疾病的外科分期为()

题型:单项选择题

术前为评价化疗效果可进行的检查(提示活检证实右股骨下段骨肉瘤,给予化疗2个疗程,准备手术治疗。)()

题型:多项选择题

以下中可能的诊断有()

题型:单项选择题

最可能的诊断为(提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折,无移位,同时干骺端部位皮质变薄,膨胀,有一溶骨性病灶,病灶内无钙化,无骨膜反应。)()

题型:单项选择题

此时最佳的紧急处理方式是()

题型:单项选择题

在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。)()

题型:多项选择题