可排除的疾病是（提示X线未见骨骼异常，MRI示T加权中等信号，T加权高信号，...

多项选择题

患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

可排除的疾病是（提示X线未见骨骼异常，MRI示T加权中等信号，T加权高信号，信号不均匀，脂肪抑制时呈高信号。）（）

A.硬纤维瘤
B.囊肿
C.滑膜肿瘤
D.脂肪源性肿瘤
E.黄色瘤

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1.多项选择题 患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。
为明确诊断可建议的检查项目包括（提示查体：左大腿近端可触及6cm×4cm×7cm大小肿块，质中偏硬，不能推动，无压痛。）（）

A.X线
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.DSA

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2.多项选择题 患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。
进一步实验室检查应该包括（提示查体：颈部检查未扪及包块，颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕，长约10cm。双下肢活动好，肌力正常，无感觉障碍。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛，叩痛明显，皮温不高，表面无静脉扩张。影像表现：X线片检查见左股骨中上段粗隆下2cm处髓内3cm范围骨密度减低，骨皮质轻度变薄，低密度区界限不清。）（）

A.血常规
B.尿常规
C.甲状腺功能
D.胸部X线片
E.甲状腺超声

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3.多项选择题 患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。
在考虑甲状腺癌骨转移的同时，应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病，包括（提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏，边缘无明显硬化表现，与正常骨组织界限不清，骨皮质轻度虫蚀样破坏，变薄，最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯，ECT示左股骨中上段放射性浓聚，其余未见异常。血、尿常规正常，甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。）（）

A.单发骨髓瘤
B.骨内淋巴瘤
C.骨结核
D.慢性化脓性骨髓炎
E.疲劳骨折

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4.多项选择题 患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。
可以选择的治疗措施是（提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构，细胞有明显发育异常，核大，深染细胞易见。诊断：①甲状腺癌术后；②单发左股骨近端骨转移瘤。）（）

A.继续定期观察随诊
B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化疗+放疗，不需要手术治疗

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5.单项选择题患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。此时最佳的紧急处理方式是（）

A.穿刺活检
B.急诊手术，肿瘤刮除，植骨内固定
C.小夹板或石膏外固定
D.大剂量化疗
E.放疗
F.急诊手术，瘤段截除，假体置换术

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6.单项选择题患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。最可能的诊断为（提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折，无移位，同时干骺端部位皮质变薄，膨胀，有一溶骨性病灶，病灶内无钙化，无骨膜反应。）（）

A.骨肉瘤合并病理骨折
B.尤文肉瘤合并病理骨折
C.骨囊肿合并病理骨折
D.淋巴瘤合并病理骨折
E.骨巨细胞瘤合并病理骨折
F.纤维结构不良合并病理骨折

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7.单项选择题患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。为明确诊断应紧急检查的项目为（提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。）（）

A.血常规
B.全身骨扫描
C.血生化
D.左肱骨MRI或CT
E.左肱骨X线平片
F.腹部X线平片

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8.多项选择题患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。1个月后骨折愈合，如何进一步处理病灶（）

A.可暂不处理，继续观察，定期复查
B.病灶内注射类固醇，定期复查
C.病灶刮除植骨术
D.截肢术
E.大剂量化疗后，再行瘤段截除，假体置换术

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9.多项选择题患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。进一步可能需要进行的检查和治疗包括（提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8cm×4cm×3cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。）（）

A.血管造影
B.包块血管栓塞
C.穿刺活检
D.化疗
E.放疗

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10.多项选择题患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。该病例可能的诊断包括（提示查体：T36.8℃，P82次/min，R19次/min，Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6cm×3cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。）（）

A.血管瘤
B.骨巨细胞瘤
C.动静脉畸形
D.血肿
E.动脉瘤样骨囊肿

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