最有诊断价值的病史是（）。

单项选择题

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

最有诊断价值的病史是（）。

A.上腹痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5～1h

1.单项选择题女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。最佳治疗方案是（）。

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林
C.手术切除
D.铋剂加阿莫西林加甲硝唑
E.生胃酮

2.单项选择题男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病（）。

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡

3.单项选择题 男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。
为确诊出血原因，应立即做哪项检查（）。

A.紧急胃镜检查
B.紧急钡透
C.胃液分析
D.急查血常规
E.急查便隐血试验

4.配伍题十二指肠球溃疡腹痛规律是（）。
结核性腹膜炎腹痛规律是（）。

A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解

5.配伍题十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（）。
胃溃疡恶变的治疗（）。
防止溃疡复发的最主要的措施是（）。

A.抑制胃酸分泌
B.保护胃黏膜
C.早期手术
D.减少胆汁反流
E.根除幽门螺杆菌（Hp）

6.单项选择题患者，女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎

7.单项选择题患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻

8.单项选择题对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。

A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失

9.单项选择题患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.幽门梗阻
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂

10.单项选择题患者，男，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。

A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查