血库工作人员的错误是（）。

单项选择题患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员的错误是（）。

A.未做Rh表型分型
B.仅做盐水法交叉配血
C.未做抗体筛选
D.未做抗体鉴定
E.未做抗体效价测定

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1.单项选择题患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是（）。

A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白试验
E.游离血红蛋白测定

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2.单项选择题患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是（）。

A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E

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3.单项选择题患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。输血科（血库）首先检查项目是（）。

A.重新交叉配血
B.抗体筛选
C.吸收放散试验
D.复查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白试验

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4.单项选择题患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是（）。

A.急性溶血反应
B.非免疫性溶血反应
C.细菌污染反应
D.迟发性溶血反应
E.过敏反应

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5.单项选择题患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。复查患者血型为O型，证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后，拟行换血疗法。应给予（）。

A.O型库存全血
B.O型新鲜全血
C.O型红细胞悬液、O型血浆
D.O型洗涤红细胞、AB型血浆
E.B型洗涤红细胞、AB型血浆

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6.单项选择题患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb100g/L，PLT78×10⁹/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。请问正确的诊断是（）。

A.非溶血性发热反应
B.循环超负荷
C.肺血管微栓塞
D.输血相关性急性肺损伤
E.过敏反应

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7.单项选择题患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb100g/L，PLT78×10⁹/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。请问抢救的主要原则是（）。

A.镇静、解热
B.抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
C.强心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高浓度吸氧、正压通气

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8.单项选择题患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb100g/L，PLT78×10⁹/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。请问引起过敏反应的免疫性抗体的性质属于（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM

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9.单项选择题患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。艾滋病的确诊试验是（）。

A.病毒培养
B.直接红细胞凝集试验
C.ELISA
D.Western印迹法
E.PCR

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10.单项选择题患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。艾滋病的特征性免疫学异常是（）。

A.选择性T细胞缺乏，CD4⁺/CD8⁺比值下降
B.迟发性皮肤超敏反应减弱或消失
C.血清IgG、IgA升高
D.C3、C4轻度降低
E.EAC花结值正常

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