A.应评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等
B.应指导/训练患者拔管时的配合要点和拔管后的注意事项
C.拔管前宜连续堵管12~24h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况
D.备好床旁紧急气管切开用物
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A.应观察患者呼吸、咳痰情况、吞咽反射及进食等情况
B.应观察气管造瘘口胶布或张力性敷料是否固定牢固,伤口是否对合好
C.指导患者功能康复
D.备好床旁紧急气管切开用物
A.碘伏
B.75%酒精
C.0.9%氯化钠
D.矿物油
A.喂养前后,注药前后及导管夹闭时间超过12h时,均应进行冲管
B.持续喂养时,宜每6h脉冲式冲管一次
C.宣使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管
D.应在喂养结束冲管后盖保护帽
A.取注射器抽吸3ml生理盐水
B.经空肠导管末端红色开口注入2ml生理盐水
C.保持空肠导管及前端液囊垂直向下,使液囊下端为液体,上端为气体
D.抽尽液囊内气体及液体
A.注意每次注入食物的量和浓度,逐渐增加注入量和浓度
B.每次注入食物后需用温开水冲洗鼻肠管,保持通畅
C.妥善固定鼻肠管,每次喂养前应确认鼻肠管刻度
D.注入食物温度以接近体温为宜,不超过40℃以免烫伤食管及胃粘膜
A.肠鸣音和肛门排气
B.口腔和鼻腔情况
C.呕吐物和大便情况
D.血红蛋白和血浆白蛋白水平
A.注意观察相关并发症并及时处理
B.出现皮肤、黏膜损伤时,宜用生理盐水清洁,遵医嘱给予外用药物
C.怀疑导管移位时,应暂停喂养,通过B超确认导管头端位置
D.固定方法注意有人字型+高举平台法和蝶形固定法+高举平台法
A.拔管前,用20~30ml温开水冲管,再注入空气10.ml ,关闭导管末端
B.戴无菌手套,嘱患者屏住呼吸,拔除导管
C.检查导管是否完整
D.清洁鼻腔,检查鼻腔黏膜完整性
A.分散注意力
B.使软腭上提关闭鼻咽腔
C.提醒操作者
A.鼻腔冲洗有急性炎症及出血时禁止冲洗
B.灌洗桶不宜太高
C.水温接近体温为宜
D.冲洗时可与患者谈话
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变更血管活性药物使用种类时,应更换()
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初始使用血管活性药物时,应每5-15分钟监测一次()
用于血管活性药物输注完毕后静脉导管封管的液体可以是()