对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述目前主要是下蹲和上、下...

多项选择题患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3000m。）（）

A.加强下蹲练习
B.控制体重
C.给予COX抑制剂消炎镇痛
D.采取上、下楼梯及爬山锻炼
E.常规给予抗生素治疗
F.予玻璃酸钠关节腔内注射

1.多项选择题 患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。

为明确诊断，必要的初步检查是（）
（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高，伸约0°，屈约120°。）

A.双膝正侧位X线片
B.肝、肾功能
C.血糖、淀粉酶
D.血沉，C-反应蛋白，类风湿因子
E.双膝MRI增强扫描
F.双膝CT增强扫描加三维重建
G.血尿酸

2.单项选择题患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。下列消炎镇痛药中不适合该患者的是（提示处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。）（）

A.美洛昔康（莫比可）
B.塞来昔布（西乐葆）
C.吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）
D.双氯芬酸钠（扶他林）
E.依托考昔（安康信）
F.布洛芬（芬必得）
G.洛索洛芬钠（乐松）

3.单项选择题男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。就此该患者最可能的诊断是（）

A.急性血源性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.慢性骨髓炎
D.风湿性骨关节炎
E.以上都不对

4.单项选择题男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者的治疗下列说法错误的是（）

A.应用大剂量抗生素
B.局部制动
C.保持患者位于功能位
D.抗生素治疗1～2d无效，即可行开窗减压术
E.抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术

5.单项选择题男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者最有早期诊断价值的检查是（）

A.骨扫描
B.MRI
C.CT
D.局部分层穿刺
E.X线检查

6.单项选择题女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）

A.化疗
B.放疗
C.截肢+化疗
D.截肢+放疗
E.病段切除，灭活再植

7.单项选择题女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查

8.单项选择题女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）

A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症

9.单项选择题女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）

A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查

10.单项选择题女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是（）

A.病灶刮除，植骨术
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1／3截肢，安装假肢