多项选择题患者女,55岁,腰痛3年,行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重,行走约300m即需要停步休息,休息后左下肢痛缓解,但不能完全消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,左直腿抬高试验阳性(45°),加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有()

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎滑脱症
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎不稳症


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1.多项选择题L4~L5腰椎间盘突出症患者体格检查时,可出现的体征()

A.下腰椎叩击痛阳性
B.直腿抬高试验阳性
C.Hoffman征阳性
D.膝反射减弱
E.跟腱反射减弱

2.多项选择题诊断腰椎间盘突出症,应结合()

A.病史
B.临床表现
C.X线平片
D.CT
E.MRI

3.多项选择题胸椎间盘突出症可能出现的症状有()

A.双下肢肌张力增高,双下肢病理征阴性
B.下肢肌力减弱,腱反射减弱
C.单纯足下垂
D.排尿、排粪功能障碍
E.双下肢肌力减弱,双下肢病理征阴性

4.多项选择题下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是()

A.后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的
B.经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗
C.影像学证实椎间盘突出巨大,脊髓压迫明显,虽然症状轻微,也可考虑手术治疗
D.侧前方入路椎间盘切除术,是一种相对安全、有效的术式
E.严重背痛的患者不是手术指征

5.多项选择题下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是()

A.胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
B.胸椎间盘突出症好发于下胸椎
C.X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出,因此可不作为常规检查项目
D.胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
E.局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

6.多项选择题T12/L1黄韧带骨化对神经产生压迫,可能出现的症状包括()

A.双下肢无力,行走不稳
B.排尿、粪功能障碍
C.双侧乳头以下躯干针刺觉减退
D.下肢腱反射活跃
E.下肢肌力减退、双膝腱反射减弱

7.多项选择题颈椎管狭窄症的临床表现可有()

A.感觉分离
B.胸部束带感
C.多无感觉障碍
D.伸颈痛
E.下肢无力

8.多项选择题颈椎管狭窄症的病因分类()

A.发育性颈椎管狭窄
B.退变性颈椎管狭窄
C.医源性颈椎管狭窄
D.继发性颈椎管狭窄
E.感染性椎管狭窄

9.多项选择题患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为()

A.每日佩戴20~22h
B.根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间
C.开始佩戴时22h/d
D.至月经来潮2年时可以去除支具
E.开始佩戴时10h/d

10.多项选择题Scheuermann病的保守治疗方法包括()

A.Milwaukee支具治疗
B.观察
C.物理治疗
D.消炎镇痛药物
E.康复治疗