男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐...

单项选择题男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是（）。

A.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D.胃溃疡加幽门梗阻
E.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

1.单项选择题胃癌最常见的转移途径是（）。

A.直接蔓延
B.血清转移
C.淋巴转移
D.腹腔内种植
E.胃肠道播散

2.单项选择题慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的（）。

A.无关
B.小部分发展成胃癌
C.大部分可发展成胃癌
D.全都发展成胃癌
E.等于胃癌

3.单项选择题男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+），下列处理哪项是错误的（）。

A.口服半乳糖-果糖
B.不宜给高蛋白饮食
C.口服非吸收性抗生素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

4.单项选择题引起肝性脑病最主要的病因是（）。

A.病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝癌
D.肝硬化
E.胆系感染

5.单项选择题男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）。

A.纠正水与电解质代谢紊乱
B.静脉滴注精氨酸
C.水合氯醛灌肠
D.停用大剂量呋塞米（速尿）
E.口服申硝唑0.2g，每日3次

6.单项选择题男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的（）。

A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐造影
C.吞线试验
D.选择性腹腔动脉造影
E.大便转黄后胃肠钡餐造影

7.单项选择题男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。

A.纤维胃镜检查
B.胸部X线摄片
C.胃肠钡餐造影
D.呕吐物pH测定
E.支气管造影

8.单项选择题 男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2.6×10¹²／L，血小板60×10⁹／L，最有效的紧急止血措施是（）。

A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃

9.单项选择题上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。

A.血液与胃内黏液混合所致
B.血液与胃内食物混合所致
C.血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D.鲜血与唾液混合所致
E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

10.单项选择题男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）。

A.血常规
B.肝功能检查
C.大便潜血试验
D.B超检查
E.急诊胃镜检查