单项选择题男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有()
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
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1.单项选择题男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()
A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛
2.单项选择题男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹,此时应及时给予的最重要治疗措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.气管切开
C.大剂量维生素B12
D.抗生素
E.吸氧
3.单项选择题男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)下列有关CIDP的描述,不正确的是()
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受累
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
4.单项选择题男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)下列哪种治疗对CIDP较为适宜()
A.大量抗生素静脉注射
B.丙种球蛋白注射
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.维生素口服
5.单项选择题男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。鉴别诊断应考虑()
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是
6.单项选择题男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。应首先给予哪一项治疗()
A.理疗
B.康复
C.尽早使用皮质类固醇
D.护眼
E.抗感染
7.单项选择题女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
8.单项选择题女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外,还伴有左眼内斜,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征阳性。病变部位可能在()
A.面神经
B.颅底
C.大脑皮质
D.内囊
E.脑干
9.单项选择题女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服卡马西平无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()
A.封闭治疗
B.加用加巴喷丁
C.手术治疗
D.心理治疗
E.针灸治疗
10.单项选择题患者男,20岁,因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。通常不采用的治疗方案是()
A.B族维生素
B.抗生素
C.抗病毒药
D.激素
E.恢复期可行针灸、理疗