40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，...

单项选择题40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。诊断可能性最大的是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Asherman综合征
E.子宫内膜癌

1.单项选择题46岁，G₃P₁，痛经严重，双侧巧克力囊肿均大于6cm。最适宜的处理是（）

A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.保留卵巢功能手术
D.根治性手术
E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗

2.单项选择题女，45岁，G₂P₂，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）

A.抗生素治疗
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.开腹或腹腔镜手术
E.支持疗法+对症处理

3.单项选择题女，28岁，G₁P₀，原发痛经，子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连。治疗应该选择（）

A.子宫切除+囊肿剔除
B.全子宫+双附件切除
C.单纯囊肿剔除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法

4.单项选择题女，42岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术，术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小，与周围粘连紧密，子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者的EM分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

5.单项选择题女.28岁，继发不育.22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是（）

A.药物治疗
B.腹腔镜诊断
C.物理治疗
D.剖腹探查
E.试管婴儿

6.单项选择题女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）

A.孕激素治疗
B.GnRHa治疗
C.达那唑治疗
D.孕三烯酮治疗
E.促进妊娠

7.单项选择题女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（）

A.肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.痛经

8.单项选择题29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。查体：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断为（）

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌

9.单项选择题40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常。诊断最可能是（）

A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤

10.单项选择题关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是（）

A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节
D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块