诊断首先考虑（）。

单项选择题

地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

诊断首先考虑（）。

A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征

1.单项选择题女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分，尿量每小时20ml。该患者的诊断为（）。

A.软组织挫伤
B.挤压伤综合征
C.血管损伤
D.软组织感染
E.深部静脉血栓形成

2.单项选择题女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分，尿量每小时20ml。该患者损伤的体液代谢改变的调节主要是通过（）。

A.增加氢离子的排出量
B.增加钾的排出量
C.减少钠的绝对排出量
D.增加CO₂排出量
E.减少尿的排出量

3.单项选择题 女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分，尿量每小时20ml。
如果上述诊断成立，患者最可能出现（）。

A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.昏迷
E.下肢坏死

4.单项选择题 一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1h，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
静脉输液应首选（）。

A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液

5.单项选择题 一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1h，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
拟诊（）。

A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征

6.单项选择题男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。

A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定

7.单项选择题男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是（）。

A.吸氧
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.输血

8.单项选择题 男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。
下列哪项诊断可不予考虑（）。

A.颅脑创伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸

9.配伍题受伤6~8h内的战地伤口应（）。
大面积皮肤剥脱伤需（）。
污染严重的面、颈部伤口需（）。

A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染伤口处理

10.配伍题损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生（）。
损伤后早期，患者呼吸急促可发生（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.混合性碱中毒
E.呼吸性碱中毒