单项选择题发热的主要机制与下列哪项关系最密切()。
A.体内产热过多
B.散热障碍
C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱
D.外源性致热原
E.内源性致热原
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1.单项选择题给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是()。
A.抑制外源性致热原
B.直接抑制内源性致热原
C.抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物
D.直接使调定点阈值升高
E.抑制淋巴激活因子
2.单项选择题与志贺毒素致病作用类似的毒素是()。
A.肉毒外毒素
B.大肠杆菌内毒素
C.霍乱外毒素
D.金葡萄球菌外毒素
E.伤寒杆菌内毒素
3.单项选择题微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子,其中哪种为研究最多、最强力的激活剂()。
A.外毒素
B.内毒素
C.血浆凝固酶
D.仅溶血毒素
E.剥脱性毒素
4.单项选择题关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的()。
A.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.自由基生成减少
D.缓激肽形成增多
E.毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗
5.单项选择题我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是()。
A.解除支气管痉挛
B.解除血管痉挛
C.中枢性镇静作用
D.提高心率
E.稳定溶酶体膜
6.单项选择题抗感染性休克的液体疗法应首选()。
A.541溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.林格液
D.右旋糖酐40
E.血浆
7.单项选择题男性,31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院,入院后给予颈静脉插管高营养治疗,10天后病人发热40℃,疑为留置静脉导管引起的败血症,估计其最可能的致病菌是()。
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.类白喉杆菌
D.念珠球菌
E.铜绿假单胞菌
8.单项选择题男性,41岁。不规则发热4周余住院,最高体温41℃,最低37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能()。
A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.恶性淋巴瘤
D.结缔组织病
E.肉芽肿性疾病
9.单项选择题男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3天,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×109/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5天,症状未见好转,以下哪项处理最合适()。
A.改用抗生素
B.尿培养加菌落计数
C.骨髓培养加药敏试验
D.痰培养
E.血培养加药敏试验
10.单项选择题男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×109/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()。
A.恶性淋巴瘤
B.感染性疾病
C.风湿性疾病
D.代谢性疾病
E.功能性发热