单项选择题患者男,28岁,突发性上腹部剧痛4h,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃灼热病史,曾便出蛔虫。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为()。
A.胆管蛔虫症伴胆管感染
B.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎
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1.单项选择题在外科急腹症的手术适应症中正确的是()。
A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B.先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症,均应考虑手术治疗
C.急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
D.疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症,而只有明确有绞窄时才可手术治疗
E.消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征
2.单项选择题临床表现为突发性右上腹绞痛,疼痛剧烈无法忍受,突然发作,突然中止。查体:腹部平软,无明显压痛,无肌紧张及反跳痛,此病例拟诊为()。
A.消化道穿孔
B.胆道蛔虫症
C.肠虫症
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
3.单项选择题患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为()。
A.结核性腹膜炎
B.腹膜转移癌
C.肝硬化腹腔积液
D.巨大卵巢囊肿
E.脾破裂
4.单项选择题腹腔出现移动性浊音时,游离腹腔积液的量至少应超过()。
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
5.单项选择题患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80U/L,血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是()。
A.保肝降酶治疗
B.口服利尿药治疗
C.严格限制水的摄入
D.限制钠盐摄入
E.腹腔穿刺放腹腔积液治疗
6.单项选择题引起腹腔积液最常见的病因为()。
A.肿瘤
B.肾功能不全
C.心力衰竭
D.肝硬化
E.结核
7.单项选择题渗透性腹泻的两大特点之一是()
A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B.血浆-粪便溶质差缩小
C.大便为水样,无脓血
D.每日大便量超过1L
E.粪便多稀烂但不含渗出物
8.单项选择题在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是()
A.肠道肿瘤
B.原因未明
C.小肠吸收不良
D.感染性疾病
E.非感染性肠道炎症
9.多项选择题小肠性腹泻的特点是
A.多为脐周疼痛
B.大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,粘液少,臭
C.大便次数多,每日10次以上
D.可有里急后重
E.常有体重减轻