鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）

单项选择题鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）

A.全血细胞减少
B.外周有有核红细胞
C.外周有幼粒细胞
D.骨髓检查
E.酸溶血试验

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1.单项选择题男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未及。检验：红细胞1.8×10¹²/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是（）

A.慢性肝病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.恶性组织细胞增生症

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2.单项选择题男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白：1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞0.8×10⁹/L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血（急性型）
C.粒细胞缺乏症
D.急性型ITP
E.MDS

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3.单项选择题男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g/L，白细胞2.1×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，网织红细胞5%；周围血涂片，晚幼红细胞2/100个白细胞；血浆游离血红蛋白325mg/l，；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性贫血
C.PNH
D.MDS
E.AA-PNH综合征

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4.单项选择题男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板27×10⁹/L，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

A.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
B.粒红比例正常
C.骨髓有核细胞增生低下
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常

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5.单项选择题女性28岁，头晕、乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.8×10¹²/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血

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6.单项选择题女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血

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7.单项选择题男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2.0×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.5×10⁹/L，网织红细胞0.1%；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg（+），Ham试验（-）。最可能诊断为（）

A.PNH
B.再生障碍性贫血（慢性型）
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.ITP

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8.单项选择题男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L；外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病（隐匿性）
D.再生障碍性贫血
E.PNH

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9.单项选择题最易引起再生障碍性贫血的药物是（）

A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.甲巯咪唑（他巴唑）

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10.单项选择题急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.减低

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