最可能的诊断为（）

单项选择题初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。最可能的诊断为（）

A.子痫
B.休克
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.急性肺炎

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1.单项选择题初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双眙妊娠。（假设信息）第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是（）

A.胎盘侧脐带必须立即夹紧
B.行阴道检查，了解第二个胎儿先露部
C.助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式
D.若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩
E.无须在腹部将第二个胎儿固定

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2.单项选择题初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双眙妊娠。（假设信息）如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是（）

A.严密观察胎心、胎位变化
B.严密观察产程进展
C.注意子宫收缩情况
D.做好抢救新生儿的准备
E.以上均需注意

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3.单项选择题初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双眙妊娠。（假设信息）如果妊娠37周时发现合并急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是（）

A.经腹穿刺放羊水
B.给予保胎药物
C.给予吲哚美辛治疗
D.观察
E.终止妊娠

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4.单项选择题初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双眙妊娠。首选哪种辅助检查手段以确诊（）

A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT

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5.单项选择题初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双眙妊娠。建议孕妇孕期应注意下列哪些事项（）

A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确

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6.单项选择题女，48岁，接触性阴道流血3个月。妇检：宫颈重度糜烂，宫颈刮片报告为巴氏Ⅲ级。排除宫颈癌的最佳方法是（）

A.B超
B.阴道镜检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈活检
E.宫颈分泌物HPV检测

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7.单项选择题女，48岁，接触性阴道流血3个月。妇检：宫颈重度糜烂，宫颈刮片报告为巴氏Ⅲ级。如确诊为宫颈癌，妇检发现宫旁增厚，达盆壁，则临床分期为（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期

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8.单项选择题女，29岁，2010年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天，量中，无痛经，有性生活史，孕0产0，前次月经2009年12月7日，正常，2010年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105/60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3.4g/L，WBC27.1×10⁹/L，中性粒细胞87.54%，血小板62×10⁹/L。B超：子宫前位4．0cm×4.2cm×3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cm。脉搏120次／分是由于（）

A.失血性休克
B.继发重度贫血
C.血小板减少
D.雌激素作用
E.继发感染

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9.单项选择题女，29岁，2010年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天，量中，无痛经，有性生活史，孕0产0，前次月经2009年12月7日，正常，2010年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105/60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3.4g/L，WBC27.1×10⁹/L，中性粒细胞87.54%，血小板62×10⁹/L。B超：子宫前位4．0cm×4.2cm×3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cm。最可能的诊断是（）

A.排卵功血
B.无排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血

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10.单项选择题女，29岁，2010年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天，量中，无痛经，有性生活史，孕0产0，前次月经2009年12月7日，正常，2010年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105/60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3.4g/L，WBC27.1×10⁹/L，中性粒细胞87.54%，血小板62×10⁹/L。B超：子宫前位4．0cm×4.2cm×3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cm。宫颈黏液结晶会看到（）

A.Ⅰ型羊齿结晶
B.Ⅲ型羊齿结晶
C.椭圆小体
D.羊齿结晶及椭圆小体
E.无法看到结晶

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