单项选择题初产妇足月临产4小时,产力正常,胎心140次/分,头先露跨耻征阳性,宫口开大2cm,测骨盆对角径11.5cm,正确处理是()
A.密切观察产程
B.给予哌替啶
C.静点缩宫素
D.人工破膜
E.剖宫产
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1.单项选择题35岁初产妇,孕39周,宫口开全1小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿部分肢体,耻骨上未触及胎头。肛查:胎头S+2,矢状缝与骨盆前后径一致,前囟在耻骨后方,诊断为()
A.骨盆入口狭窄
B.第二产程延长
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
2.单项选择题28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-l,胎心正常,此时应如何处理()
A.肌注哌替啶100mg
B.排除骨盆狭窄后人工破膜
C.直接行剖宫产
D.宫颈注射阿托品
E.加大缩宫素剂量滴注
3.单项选择题26岁初产妇,足月妊娠分娩中,宫口开全2小时,先露S+2,10T位,宫缩由强转弱约40分钟,诊断为第二产程延长,继发宫缩乏力,最常见的原因是()
A.产母衰竭
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
4.单项选择题妊娠39周合并GDM,进行了下列检测,哪项不是明确胎盘功能的结果()
A.NST无反应型
B.尿雌三醇/肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.缩宫素激惹试验阳性
E.胎动<20次/12小时
5.单项选择题28岁风湿性心脏病初产妇,足月临产入院,目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生考虑对她的处理计划,下列哪项不正确()
A.产程开始用抗生素至产后一周
B.第一产程给予镇静剂
C.第二产程及时胎头吸引或产钳助产
D.产后禁止静注缩宫素
E.不宜哺乳,不宜再次妊娠
6.单项选择题35岁妇女,早孕8周,发现先天性心脏病20年,目前能从事办公室工作。患者来进行早孕检查和咨询,如果你接待这位孕妇,应告诉她下列哪项情况不可继续妊娠()
A.严重心律失常
B.心脏病史>10年
C.年龄30岁以上
D.心功能Ⅱ级
E.先心病手术后
7.单项选择题初产妇孕38周,自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160/l10mmHg,下肢水肿(++),子宫呈板状硬,有压痛,胎位摸不清,胎心168次/分。尿蛋白(+++)本病例的诊断应是()
A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫先兆破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.足月临产
8.单项选择题31岁初产妇,孕36周,阴道出血4小时,多于月经量,B超检查提示部分性前置胎盘。测血压90/60mmHg,宫口开大4cm,胎头S+2,胎心正常,应在输血的同时行()
A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.胎头吸引
D.剖宫产
E.头皮钳或臀牵引
9.单项选择题32岁妇女,妊2产0,3年前曾患宫外孕,行左侧输卵管切除术。现停经42天,阴道少量出血1周余,血hCG1500U/L,B超提示子宫正常大小,子宫内膜12mm厚,腔内空虚,右官旁探及2.5cm×2.5cm×2.Ocm不规则无回声暗区,最恰当的处理是()
A.开腹手术
B.后穹窿穿刺
C.诊断性刮宫
D.MTX药物治疗
E.腹腔镜检查
10.单项选择题26岁女性,停经40天,阴道少量出血一周,伴下腹隐痛,检查宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,血hCG(+),要求终止妊娠。人流吸出物送病理检查,下列哪项可排除异位妊娠()
A.蜕膜组织
B.可见绒毛
C.内膜呈A-S反应
D.分泌期子宫内膜
E.分泌期伴蜕膜反应