多项选择题

患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。

刮宫后,该病人的病理组织学结果为以下哪几项时,可证实葡萄胎诊断()

A.绒毛退行性变
B.绒毛间质中血管消失
C.绒毛滋养细胞高度增生
D.绒毛间质小肿
E.子宫浅肌层未见绒毛侵入


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4.多项选择题

某省每年组织一次孕产妇死亡专家评审会,对全年全省孕产妇死亡原因进行讨论,从中找出死亡病因及反应出的医疗保健、人保健及社会等方面的不足。该省在1995年孕产妇死亡率为56/10万,2004年孕产妇死亡率下降至32/10万。

提示:分析发现孕产妇死亡的主要原因仍是产后出血,占38%专家们的建议包括()

A.加强产前与产后出血有关并发症防治
B.接产时常规应用催产素
C.加强产程观察
D.提高孕产妇自我保健意识和技能
E.教会孕妇作胎动计数
F.提高助产技术,展开全面助产技术培训
G.抬头拨露后即在肛门内放置卡孕栓

7.单项选择题

患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。

提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎病理报告提示为侵蚀性葡萄胎,刮宫术后进一步处理为()

A.手术后HCG正常后,每半年一次直至年,以后每年查一次直至年,年以上即可怀孕,孕期必须监护
B.手术后HCG正常后,每半年一次,观察年,均正常才可以怀孕
C.手术后HCG正常后,每个月一次,查年即可
D.手术后HCG正常后,每个月一次,查年即可
E.继续观察周,HCG降至正常
F.手术后HCG正常后,每半年一次检查尿HCG及肺部摄片
G.继续观察周,HCG降至正常

9.单项选择题

患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。

提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。刮出物中细小葡萄串样的绒毛,出血100ml,大水泡样绒毛,刮出物500ml左右,送病理检查,其报告描述为()

A.细胞滋养细胞卵呈多角形,合体滋养细胞稍有增殖相,中间型滋养细胞增殖不明显,偶见多核
B.合体细胞增殖明显,核分裂相频见,绒毛中间血管存在
C.绒毛外形呈水肿状,细胞滋养细胞轻度增生,合体细胞中度增生
D.绒毛呈水肿状,中央血管消失存有红细胞痕迹,细胞滋养细胞中度增生,合体细胞中高度增生,而且核碎裂相可见
E.细胞滋养细胞明显增生,多核相较多,大部绒毛中央池血管消失
F.细胞滋养细胞单核,存在分裂相,合体滋养细胞多核致密,中间型滋养细胞一般单核,少数多核