单项选择题女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为()
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
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1.单项选择题女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
2.单项选择题女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见()
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
3.单项选择题女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为()
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
4.单项选择题男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是()
A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病
5.单项选择题男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。治疗中不正确的措施是()
A.控制脑水肿,降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
6.单项选择题男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是()
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能
7.单项选择题男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。
受累的脑神经是()
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1~2脑神经
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、脑神经
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经
8.单项选择题男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。为明确诊断,首选的检查为()
A.EEG
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.SPECT
9.单项选择题男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为()
A.上矢状窦血栓形成
B.直窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.海绵窦血栓形成
10.单项选择题男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为()
A.放射治疗
B.保守治疗
C.放脑脊液治疗
D.血管内治疗
E.手术治疗
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