提示：检查眼底：A：V=1：3，心电图检查：ST段下移，红细胞压积>38%，...

单项选择题

27岁孕妇，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿（++），宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次／分，无宫缩，尿蛋白定性（+++），定量75g/24小时。

提示：检查眼底：A：V=1：3，心电图检查：ST段下移，红细胞压积>38%，尿比重1.025。首选治疗原则是（）

A.解痉、镇静、降压
B.首先利尿
C.首先剖宫产
D.给予去痛片止痛
E.迅速用冬眠药降压

1.单项选择题 27岁孕妇，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿（++），宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次／分，无宫缩，尿蛋白定性（+++），定量75g/24小时。
孕妇患妊娠期高血压疾病属于（）

A.轻度子痫前期
B.妊娠期高血压疾病
C.产前子痫
D.重度子痫前期
E.妊娠合并慢性高血压

2.多项选择题 27岁孕妇，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿（++），宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次／分，无宫缩，尿蛋白定性（+++），定量75g/24小时。
上述患者治疗过程中，孕妇突感阵发性腹痛，阴道少量流血，此时可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.胎膜早剥
E.子宫破裂

3.单项选择题 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
此患者恰当的手术范围是（）

A.全子宫切除术
B.广泛全子宫切除术
C.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术
D.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
E.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
F.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

4.单项选择题 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢肿瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉
F.卵巢Krukenberg瘤

5.单项选择题 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期（）

A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅱa期
D.Ⅰb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
G.Ⅱb期

6.多项选择题 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断（）

A.绝经过渡期功能失调性子宫出血
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜息肉
D.子宫黏膜下肌瘤
E.原发性输卵管癌
F.子宫颈管癌、子宫肉瘤

7.多项选择题 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
子宫内膜癌的病理类型有（）

A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型
B.子宫内膜样腺癌
C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生
D.浆液性腺癌
E.透明细胞癌
F.鳞腺癌

8.多项选择题 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
子宫内膜癌的早期临床表现有（）

A.极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现
B.阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血
C.如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
D.阴道排液增多，多为浆液血性排液
E.贫血、消瘦
F.发热、恶病质

9.多项选择题 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是（）

A.长期持续的雌激素刺激
B.遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史
C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高
D.不孕、不育妇女发生率高于正常人
E.易发生于绝经延迟的妇女
F.与种族、地理环境有关
G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

10.单项选择题 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
为明确诊断，首先应做何种辅助检查（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.B超检查
C.阴道镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫术
F.内分泌检查