单项选择题某妇女,30岁,输卵管结扎术后1年,停经35天,间断阴道流血5天,今晨大便时,突感下腹撕裂样疼痛,头晕、眼花,送至医院时,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),面色腊黄,四肢冰冷,脉细速,后穹隆穿刺抽出不凝血50ml,诊断为输卵管妊娠。其最主要护理诊断为()。
A.知识缺乏
B.疼痛
C.组织灌注量不足
D.有感染的危险
E.组织受损的危险
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1.单项选择题某妇女,30岁,输卵管结扎术后1年,停经35天,间断阴道流血5天,今晨大便时,突感下腹撕裂样疼痛,头晕、眼花,送至医院时,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),面色腊黄,四肢冰冷,脉细速,后穹隆穿刺抽出不凝血50ml,诊断为输卵管妊娠。作为护士,首先为患者采取的措施是()。
A.建立静脉通路
B.吸氧
C.抽血送化验
D.通知手术室
E.行导尿术
2.单项选择题某产妇,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。该患者确诊方法是()。
A.内诊
B.B型超声显像
C.X线检查
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验
3.单项选择题某产妇,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。此患者诊断可能性最大的是()。
A.先兆早产
B.正常临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.流产
4.单项选择题某产妇,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。对该患者正确处理是()。
A.期待疗法
B.严密观察出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.进行剖宫产术
E.人工破膜
5.单项选择题某产妇,33岁,曾三次受孕均夭折,现孕42周。诊断为“过期妊娠”,入院后给予缩宫素引产,宫缩过强,持续55秒,间隔60秒,胎心监护提示“胎儿窘迫”。针对目前产妇的心理状况,不妥的护理措施是()。
A.告知产妇夫妇目前胎儿的真实情况
B.告知产妇夫妇预期结果
C.对产妇夫妇的焦虑给予适当解释
D.讲解相关知识,减轻产妇紧张心理
E.隐瞒胎儿危险实情,以减轻产妇焦虑,取得配合
6.单项选择题某产妇,33岁,曾三次受孕均夭折,现孕42周。诊断为“过期妊娠”,入院后给予缩宫素引产,宫缩过强,持续55秒,间隔60秒,胎心监护提示“胎儿窘迫”。最主要的护理诊断是()。
A.有受伤危险
B.活动无耐力
C.体温过高
D.疼痛
E.组织灌注量不足
7.单项选择题某产妇,33岁,曾三次受孕均夭折,现孕42周。诊断为“过期妊娠”,入院后给予缩宫素引产,宫缩过强,持续55秒,间隔60秒,胎心监护提示“胎儿窘迫”。应采取的急救护理措施是()。
A.左侧卧位
B.吸氧
C.立即停滴缩宫素
D.术前准备
E.纠正酸中毒
8.单项选择题某新生儿出生后,脐带绕颈,心率85次/分,四肢稍屈,上唇青紫,全身皮肤苍白,吸痰时喉部仅有轻度反射。在进行新生儿窒息抢救时,下列程序正确的是()。
A.建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善血液循环
B.清理呼吸道,建立呼吸,改善血液循环,预防感染
C.建立呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染
D.清理呼吸道,建立呼吸,预防感染,改善血液循环
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,建立呼吸
9.单项选择题某新生儿出生后,脐带绕颈,心率85次/分,四肢稍屈,上唇青紫,全身皮肤苍白,吸痰时喉部仅有轻度反射。Apgar评分得分为()。
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
10.单项选择题某产妇,33岁,大专文化,正常顺产一女婴。第四天,产妇发现新生儿的大便颜色绿、次数多,询问情况,解释是()。
A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常