病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了()。
A.急诊B超检查
B.立位腹平片检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查
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A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心、肺功能
D.肝、肾功能
E.心理准备
A.纤维结肠镜
B.血清CEA测定
C.腹部CT
D.腹部B型超声
E.X线钡餐检查
A.33岁AIDS男性患者
B.45岁肝动脉血栓女性患者
C.50岁原发胆汁性肝硬化女性患者
D.62岁胆管癌男性患者
E.70岁有长期胆管结石病史的男性患者
A.年龄>40岁
B.十二指肠憩室
C.SOD
D.既往ERCP术后出现胰腺炎
E.术前未用生长抑素
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.补充血容量
D.解除胆道梗阻,通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
A.腹部X线平片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部CT
E.胃镜
A.厌食、恶心呕吐
B.腹痛、黄疸
C.腹痛、黄疸和寒战高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻
最新试题
女性,50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是()。
诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是()。
排除该项诊断的最主要根据是()。
下列哪项不是溶血性黄疸的特征()
该患者首选检查方法是()。
ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括()。
患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是()。
引起急性胆囊炎的常见病因是()。
行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为()。
患者皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()。