单项选择题初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。此产妇出血原因可能是()。
A.会阴阴道裂伤
B.尿道、膀胱损伤
C.子宫收缩乏力
D.子宫破裂
E.凝血功能障碍
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1.单项选择题初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘又不完整,那么首选措施为()。
A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C.监视生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
2.单项选择题某产妇,22岁,G1P0,孕34周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量出血来院急诊,检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L。此产妇最佳的处理方法是()。
A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧,输新鲜血
3.单项选择题某产妇,22岁,G1P0,孕34周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量出血来院急诊,检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L。最能协助诊断的病史或体检为哪一项()。
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符
4.单项选择题某产妇,22岁,G1P0,孕34周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量出血来院急诊,检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L。产妇最可能的诊断是()。
A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
5.单项选择题某孕妇,足月临产,宫缩发动13小时,宫缩强烈。产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。检查:子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心168次/分。诊断最大可能是()。
A.子宫不协调收缩
B.子宫收缩过强
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
6.单项选择题某孕妇,足月临产,宫缩发动13小时,宫缩强烈。产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。检查:子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心168次/分。下述护理措施不妥的是()。
A.吸氧
B.建立静脉通路
C.给予抑制宫缩药物
D.测量体温变化
E.指导病人做深呼吸
7.单项选择题某产妇,32岁,孕足月,规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱15~20秒/6~9分钟,2小时后肛查宫口仍开大6cm。首先处理措施是()。
A.缩宫素静脉输注
B.立即剖宫产
C.哌替啶(度冷丁)肌内注射
D.阴道检查
E.鼓励产妇进步
8.单项选择题某产妇,32岁,孕足月,规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱15~20秒/6~9分钟,2小时后肛查宫口仍开大6cm。属于下列哪种产程异常()。
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
9.单项选择题某初产妇,孕足月。枕左前位,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长,为10~15分钟,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外,还应诊断的是()。
A.第二产程延长
B.活跃期延长
C.活跃期缩短
D.潜伏期延长
E.潜伏期缩短
10.单项选择题某初产妇,孕足月。枕左前位,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长,为10~15分钟,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄。正确的处理是()。
A.剖宫产术
B.待其自然分娩
C.胎头吸引术
D.缩宫素静脉滴注
E.立即产钳结束分娩